Wat is Des Syndrome?

DiethylstilBestrol (DES) -syndroom is een groep reproductieve gezondheidsproblemen die zijn opgemerkt bij vrouwen geboren uit moeders die tijdens de zwangerschap des zijn voorgeschreven. Dit synthetische oestrogeen werd vanaf het einde van de jaren dertig in de jaren tachtig gebruikt in een poging om miskramen en doodgeborenen te voorkomen. Onderzoekers realiseerden zich later dat des dochters, zoals ze bekend zijn, meer vatbaar waren voor bepaalde reproductieve gezondheidsproblemen vanwege hun blootstelling aan het medicijn tijdens de zwangerschap. Het gebruik van DES bij zwangere vrouwen is niet langer standaard vanwege deze gezondheidsrisico's.

Vrouwen die worden blootgesteld aan des tijdens de zwangerschap lopen meer het risico op vaginale en cervicale kankers. Ze kunnen ook onvruchtbaarheid en andere problemen ervaren die verband houden met het reproductieve kanaal als onderdeel van Des -syndroom. Hun incidentie van borstkanker is hoger dan die van de algemene bevolking. Deze afwijkingen werden niet gemakkelijk duidelijk totdat kinderen werden geboren bij moeders die des namen opgroeiden, op welk moment een hele generatie al aan de medicatie was blootgesteld. <

Bovendien hebben vrouwen die des gebruikten tijdens de zwangerschap een hoger risico op borstkanker. Ze ervaren de gynaecologische kankers die verband houden met foetale blootstelling niet, maar moeten wel routinematige evaluaties ontvangen voor borstafwijkingen om borstkanker vroeg te vangen. Deze complicaties werden later ook later duidelijk, omdat het tientallen jaren kan duren voordat borstkanker zich ontwikkelt. Zoals bij sommige andere kanker die stoffen veroorzaakt, was Des niet onmiddellijk gekoppeld aan deze problemen, omdat epidemiologen verschillende puzzelstukjes moesten samenstellen om de verbinding te vinden.

Dit volksgezondheidsprobleem illustreert de complexiteit van het uitvoeren van drugsveiligheidsstudies bij zwangere vrouwen. Des Syndrome werd pas duidelijk totdat het medicijn al enkele decennia in gebruik was, en er was geen manier om DES -syndroom te voorspellen op basis van het oorspronkelijke onderzoek dat leidde tot goedkeuring van geneesmiddelen. Het volgen van drugscomplicatieS nadat medicijnen op de open markt zijn vrijgegeven, is een belangrijk onderdeel van de veiligheid van geneesmiddelen waarmee zorgverleners zo vroeg mogelijk opkomende langdurige complicaties kunnen identificeren.

Vrouwen geboren tussen ongeveer 1940 en 1980 kunnen het risico lopen voor Des -syndroom, afhankelijk van waar ze zijn geboren. Sommige landen hebben het gebruik van dit medicijn eerder dan andere afgebouwd. In gevallen waarin er zorgen zijn over Des -syndroom, heeft de patiënt mogelijk uitgebreidere diagnostische scanning en evaluatie nodig dan aanbevolen voor de algemene bevolking. Dit kan het starten van borstkanker -screening eerder in het leven omvatten en het ontvangen van uitstrijkjes vaker ontvangen om vroege tekenen van cellulaire veranderingen te identificeren.