Hvad er Des syndrom?

diethylstilbestrol (DES) syndrom er en gruppe af reproduktive sundhedsmæssige problemer, der er bemærket hos kvinder født af mødre, der fik ordineret DES under graviditet. Dette syntetiske østrogen blev brugt fra slutningen af ​​1930'erne i 1980'erne i et forsøg på at forhindre aborter og dødfødsler. Forskere indså senere, at Des Daughters, som de er kendt, var mere tilbøjelige til visse reproduktive sundhedsmæssige forhold på grund af deres eksponering for lægemidlet under graviditeten. Brug af DES hos gravide kvinder er ikke længere standard på grund af disse sundhedsrisici.

Kvinder, der udsættes for DES i graviditeten, risikerer mere vaginal og livmoderhalskræft. De kan også opleve infertilitet og andre problemer relateret til reproduktionskanalen som en del af DES -syndrom. Deres forekomst af brystkræft er højere end den generelle befolkning. Disse abnormiteter blev ikke let synlige, før børn, der blev født af mødre, der tog Des voksede op, på hvilket tidspunkt en hel generation allerede var blevet udsat for medicinen.

Derudover har kvinder, der brugte DES under graviditet, en højere risiko for brystkræft. De oplever ikke de gynækologiske kræftformer, der er forbundet med føtaleksponering, men har brug for at modtage rutinemæssige evalueringer for bryst abnormiteter for at fange brystkræft tidligt. Disse komplikationer viste sig også først senere, da det kan tage årtier for brystkræft at udvikle sig. Som med nogle andre kræft, der forårsager stoffer, var DES ikke umiddelbart knyttet til disse problemer, fordi epidemiologer måtte sammensætte flere stykker af puslespillet for at finde forbindelsen.

Dette folkesundhedsspørgsmål illustrerer kompleksiteten ved at gennemføre narkotikasikkerhedsundersøgelser på gravide kvinder. Des syndrom blev ikke synlig, før medicinen havde været i brug i flere årtier, og der var ingen måde at forudsige DES -syndrom på grundlag af den originale forskning, der førte til lægemiddelgodkendelse. Sporing af lægemiddelkomplikationS efter medicin frigives på det åbne marked er en vigtig komponent i lægemiddelsikkerhed, der giver plejeudbydere mulighed for at identificere nye langsigtede komplikationer så tidligt som muligt.

Kvinder, der er født mellem ca. 1940 og 1980, kan være i fare for Des syndrom, afhængigt af hvor de blev født. Nogle nationer udfasede brug af denne medicin tidligere end andre. I tilfælde, hvor der er bekymring for DES -syndrom, kan patienten muligvis have brug for mere omfattende diagnostisk scanning og evaluering, end det anbefales til den generelle befolkning. Dette kan omfatte start af brystkræftkræft tidligere i livet og modtage pap -udstrygning mere regelmæssigt for at identificere tidlige tegn på cellulære ændringer.