DES 증후군이란 무엇입니까?

DES (Diethylstilbestrol) 증후군은 임신 중 DES를 처방받은 어머니에게서 태어난 여성에게 나타나는 생식 건강 문제 그룹입니다. 이 합성 에스트로겐은 유산과 사산을 막기 위해 1930 년대 후반부터 1980 년대까지 사용되었습니다. 연구원들은 후에 알려진 DES 딸들이 임신 중에 약물에 노출되어 특정 생식 건강 상태에 더 취약하다는 것을 나중에 깨달았습니다. 임산부의 DES 사용은 이러한 건강 위험으로 인해 더 이상 표준이 아닙니다.

임신 중 DES에 노출 된 여성은 질암과 자궁 경부암의 위험이 더 높습니다. 또한 DES 증후군의 일환으로 불임 및 생식 기관과 관련된 기타 문제를 경험할 수 있습니다. 유방암 발병률은 일반 인구보다 높습니다. 이러한 이상은 DES를 복용 한 어머니에게서 태어난 아이들이 자랄 때까지 쉽게 드러나지 않았으며,이 시점에서 전체 세대가 이미 약물에 노출되었습니다.

또한 임신 중에 DES를 사용한 여성은 유방암 위험이 높습니다. 그들은 태아 노출과 관련된 부인과 암을 경험하지는 않지만 유방암을 조기에 발견하기 위해 유방 이상에 대한 일상적인 평가를 받아야합니다. 이러한 합병증은 유방암이 발생하는 데 수십 년이 걸릴 수 있기 때문에 나중에 분명해졌습니다. 다른 암을 유발하는 물질과 마찬가지로, DES는 이러한 문제와 즉시 관련이 없었습니다. 역학자들은 연결을 찾기 위해 퍼즐 몇 조각을 모아야했기 때문입니다.

이 공중 보건 문제는 임산부에 대한 약물 안전성 연구의 복잡성을 보여줍니다. 약물이 수십 년 동안 사용되기 전까지 DES 증후군은 분명해지지 않았으며, 약물 승인을 유도 한 최초의 연구에 근거하여 DES 증후군을 예측할 방법이 없었습니다. 공개 시장에서 의약품이 출시 된 후 약물 합병증 추적은 의료 서비스 제공 업체가 신흥 장기 합병증을 가능한 빨리 식별 할 수 있도록하는 약물 안전의 중요한 구성 요소입니다.

대략 1940 년에서 1980 년 사이에 태어난 여성은 출생지에 따라 DES 증후군에 걸릴 위험이 있습니다. 일부 국가에서는이 약물의 사용을 다른 국가보다 먼저 단계적으로 중단했습니다. DES 증후군에 대한 우려가있는 경우 환자는 일반인에게 권장되는 것보다 더 광범위한 진단 스캔 및 평가가 필요할 수 있습니다. 여기에는 조기에 유방암 검진을 시작하고 세포 변화의 초기 징후를 식별하기 위해 자궁 경부 세포진 검사를 더 정기적으로받는 것이 포함될 수 있습니다.