Cos'è la sindrome Des?

La sindrome di dietilstilbestrol (DES) è un gruppo di problemi di salute riproduttivi notati nelle donne nate da madri che sono state prescritte DES in gravidanza.Questo estrogeno sintetico fu usato dalla fine degli anni '30 agli anni '80 nel tentativo di prevenire aborti e nati morti.I ricercatori in seguito hanno capito che le figlie Des, come sono note, erano più inclini a determinate condizioni di salute riproduttiva a causa della loro esposizione al farmaco durante la gravidanza.L'uso di DES nelle donne in gravidanza non è più standard a causa di questi rischi per la salute.

Le donne esposte a DES in gravidanza sono più a rischio di tumori vaginali e cervicali.Possono anche sperimentare l'infertilità e altri problemi relativi al tratto riproduttivo come parte della sindrome Des.La loro incidenza di cancro al seno è superiore a quella della popolazione generale.Queste anomalie non sono diventate facilmente evidenti fino a quando i bambini nati da madri che hanno preso DES sono cresciuti, a quel punto un'intera generazione era già stata esposta al farmaco.

Inoltre, le donne che hanno usato DES durante la gravidanza hanno un rischio maggiore di carcinoma mammario.Non sperimentano i tumori ginecologici associati all'esposizione fetale, ma hanno bisogno di ricevere valutazioni di routine per le anomalie del seno per catturare presto i tumori al seno.Queste complicanze sono diventate anche evidenti solo più tardi, in quanto possono essere necessari decenni per lo sviluppo del cancro al seno.Come con alcune altre sostanze che causavano il cancro, DES non è stato immediatamente legato a questi problemi, poiché gli epidemiologi hanno dovuto mettere insieme diversi pezzi del puzzle per trovare la connessione.

Questo problema di salute pubblica illustra la complessità della conduzione di studi sulla sicurezza dei farmaci sulle donne in gravidanza.La sindrome Des non è diventata evidente fino a quando il farmaco non era stato in uso da diversi decenni e non c'era modo di prevedere la sindrome Des sulla base della ricerca originale che ha portato all'approvazione del farmaco.Il monitoraggio delle complicanze dei farmaci dopo che i farmaci sono stati rilasciati sul mercato aperto è una componente importante della sicurezza dei farmaci che consente ai fornitori di cure di identificare le complicanze emergenti a lungo termine il più presto possibile.

Le donne nate tra circa 1940 e 1980 possono essere a rischio di sindrome DES, a seconda di dove sono nati.Alcune nazioni hanno eliminato l'uso di questo farmaco prima di altri.Nei casi in cui vi sono preoccupazioni sulla sindrome Des, il paziente potrebbe aver bisogno di scansione e valutazione diagnostica più estese di quanto si raccomanda per la popolazione generale.Ciò può includere l'avvio dello screening del cancro al seno prima nella vita e la ricezione di pap test per identificare i primi segni di cambiamenti cellulari.