O que é a síndrome DES?
A síndrome de dietilstilbestrol (DES) é um grupo de problemas de saúde reprodutiva observados em mulheres nascidas de mães que foram prescritas de Des na gravidez. Esse estrogênio sintético foi usado do final da década de 1930 até a década de 1980, na tentativa de evitar abortos e natimortos. Mais tarde, os pesquisadores perceberam que as filhas des, como são conhecidas, eram mais propensas a certas condições de saúde reprodutiva devido à exposição à droga durante a gravidez. O uso de OS em mulheres grávidas não é mais padrão devido a esses riscos à saúde.
Mulheres expostas ao DES na gravidez estão mais em risco de câncer vaginal e cervical. Eles também podem sofrer infertilidade e outros problemas relacionados ao trato reprodutivo como parte da síndrome de DES. Sua incidência de câncer de mama é maior que a da população em geral. Essas anormalidades não se tornaram prontamente aparentes até que crianças nascidas de mães que tomaram des cresciam, momento em que uma geração inteira já havia sido exposta ao medicamento.
Além disso, as mulheres que usaram o DE durante a gravidez têm um maior risco de câncer de mama. Eles não experimentam os cânceres ginecológicos associados à exposição fetal, mas precisam receber avaliações de rotina para anormalidades da mama para capturar os cânceres de mama mais cedo. Essas complicações também só se tornaram aparentes mais tarde, pois podem levar décadas para o desenvolvimento do câncer de mama. Como em outras substâncias causadoras de câncer, o DES não estava imediatamente ligado a esses problemas, porque os epidemiologistas tiveram que montar várias peças do quebra -cabeça para encontrar a conexão.
Esse problema de saúde pública ilustra a complexidade da condução de estudos de segurança medicamentosa em mulheres grávidas. A síndrome do DES não se tornou aparente até que a medicação estivesse em uso por várias décadas, e não havia como prever a síndrome de Desas com base na pesquisa original que levou à aprovação dos medicamentos. Rastreando complicação de medicamentosS depois que os medicamentos são liberados no mercado aberto é um componente importante da segurança de medicamentos que permite que os prestadores de cuidados identifiquem complicações emergentes a longo prazo o mais cedo possível.
As mulheres nascidas entre aproximadamente 1940 e 1980 podem estar em risco de síndrome de DES, dependendo de onde nasceram. Algumas nações eliminaram o uso deste medicamento mais cedo que outras. Nos casos em que há preocupações sobre a síndrome do DES, o paciente pode precisar de varredura e avaliação diagnósticas mais extensas do que o recomendado para a população em geral. Isso pode incluir o início da triagem de câncer de mama mais cedo na vida e o recebimento de manchas de PAP com mais regularidade para identificar sinais iniciais de mudanças celulares.