DES症候群とは

ジエチルスチルベストロール（DES）症候群は、妊娠中にDESを処方された母親から生まれた女性に見られる生殖健康問題のグループです。 この合成エストロゲンは、流産や死産を防ぐために、1930年代後半から1980年代にかけて使用されました。 後に、研究者は、DES娘は、知られているように、妊娠中に薬物にさらされるため、特定のリプロダクティブヘルス状態になりやすいことに気付きました。 これらの健康上のリスクのため、妊婦でのDESの使用はもはや標準ではありません。

妊娠中にDESに曝露した女性は、膣がんおよび子宮頸がんのリスクが高くなります。 また、DES症候群の一部として生殖管に関連する不妊症やその他の問題を経験することもあります。 乳がんの発生率は一般集団の発生率よりも高くなっています。 これらの異常は、DESを服用した母親から生まれた子供が成長するまで容易には明らかになりませんでした。

さらに、妊娠中にDESを使用した女性は、乳がんのリスクが高くなります。 彼らは胎児への曝露に関連する婦人科がんを経験していませんが、乳がんを早期に発見するために乳房異常の日常的な評価を受ける必要があります。 乳がんの発症には数十年かかることがあるため、これらの合併症も後に明らかになりました。 他の癌を引き起こすいくつかの物質と同様に、疫学者は接続を見つけるためにパズルのいくつかのピースをまとめなければならなかったため、DESはこれらの問題にすぐには関連していませんでした。

この公衆衛生問題は、妊婦の薬物安全性研究の実施の複雑さを示しています。 DES症候群は、薬が数十年間使用されるまで明らかになりませんでした。また、薬物承認に至った元の研究に基づいてDES症候群を予測する方法はありませんでした。 医薬品が公開市場でリリースされた後の薬物合併症の追跡は、医療提供者が出現する長期合併症をできるだけ早く特定できるようにする薬物安全性の重要な要素です。

約1940年から1980年の間に生まれた女性は、生まれた場所によっては、DES症候群のリスクがある場合があります。 一部の国では、他の国よりも早くこの薬の使用を段階的に廃止しました。 DES症候群について懸念がある場合、患者は一般集団に推奨されるよりも広範囲の診断スキャンと評価を必要とする場合があります。 これには、乳がんスクリーニングを人生の早い段階で開始し、細胞の変化の初期兆候を特定するためにパップ塗抹標本をより定期的に受けることが含まれます。