¿Qué es la diastomatomielia?
Diematomielia es una condición espinal congénita en la que crece el hueso, el cartílago o el tejido fibroso dentro del canal espinal, dividiendo la médula espinal en dos, y luego se vuelve a conectar con mayor frecuencia por debajo de la lesión. La condición a menudo es progresiva y puede ocurrir junto con la espina bífida u otras anomalías de la columna congénita. La mayoría de las personas son diagnosticadas con esta condición congénita durante la ecografía prenatal o las visitas al médico bien infantil. Los síntomas varían; Pueden incluir la ancla de la médula espinal o la fijación de la columna espinal con accesorios de tejido, que estiran la columna vertebral y dan como resultado varias afecciones neurológicas. El tratamiento puede ser quirúrgico o conservador dependiendo de los síntomas.
Se desconoce la causa exacta de la diematomielia; Los científicos piensan que al principio de la gestación, un embrión desarrolla dos canales espinales en algún lugar entre el noveno nivel torácico y el primer nivel sacro de la columna vertebral. Debajo de la lesión, las columnas espinales pueden recombinarse, pero no siempre. DiematoLa mielia puede ocurrir junto con otras anomalías espinales congénitas que incluyen espina bífida, vértebra de mariposa, hemivertebra o cifosisis. Las niñas se ven más a menudo afectadas que los niños.
El diagnóstico de diastematomielia puede hacerse durante la ecografía prenatal si el técnico puede ver la espalda del feto. Después del nacimiento, la espalda del bebé se verifica de manera rutinaria si hay anormalidades. En la infancia, un síntoma revelador de esta afección es un parche peludo, hoyuelos u otro tipo de estigmas en el nivel de separación de la columna. La confirmación de esta condición se puede hacer con una resonancia magnética de detección y una tomografía computarizada post mielográfica. El escaneo proporciona al médico una imagen muy detallada del hueso y revelará cualquier patología asociada.
La cubierta de la médula espinal, o la fijación, puede ser responsable de los síntomas neurológicos en la diastomatomielia. Los niños pueden desarrollar debilidad en las piernas, dolor lumbar o incontínnce. Las deformidades de los pies y la columna como la escoliosis también pueden ocurrir. Los adultos a menudo muestran problemas sensoriomotores, vejiga e incontinencia intestinal, impotencia, dolor y síntomas que afectan el sistema nervioso autónomo. La condición puede ser progresiva con los síntomas que empeoran en el transcurso de la vida del paciente.
Hay dos enfoques para el tratamiento de la diastematomielia: cirugía y observación. Los pacientes con síntomas neurológicos que empeoran pueden ser tratados quirúrgicamente. Durante la microcirugía mínimamente invasiva, se elimina el hueso o el tejido fibroso y se reparan los sacos durales. Los mejores candidatos para el tratamiento quirúrgico son los jóvenes que han tenido síntomas neurológicos menos graves durante un tiempo más corto del tiempo. Los pacientes asintomáticos o de los pacientes con síntomas estables pueden ser tratados de forma conservadora mediante visitas periódicas a un neurólogo. Si se desarrollan o empeoran los síntomas, se puede requerir cirugía.