Co je diatestemomyelia?

Diamestematomyelia je vrozený páteřní stav, ve kterém uvnitř páteřního kanálu roste kosti, chrupavka nebo vláknitá tkáň, rozdělí míchu na dva a pak se nejčastěji znovu spojí pod lézí. Stav je často progresivní a může se vyskytovat ve spojení s spina bifida nebo jinými vrozenými anomáliemi páteře. Většinu lidí je diagnostikována s tímto vrozeným stavem během návštěv prenatálního ultrazvuku nebo dobře dítě. Příznaky se liší; Mohou zahrnovat tethering míchy nebo fixaci páteřního sloupce s připojením tkáně, které natahují páteř a mají za následek různé neurologické stavy. Léčba může být chirurgická nebo konzervativní v závislosti na příznacích.

Přesná příčina diatestemomyelia není známa; Vědci si myslí, že na začátku těhotenství embryo vyvíjí dva páteřní kanály někde mezi devátou hrudní a první sakrální úrovní páteře. Pod lézí se páteřní sloupy mohou rekombinovat, ale ne vždy. DiamejestratMyelia se může objevit ve spojení s jinými vrozenými anomáliemi míchy, včetně spina bifida, obratle motýlů, hemivertebry nebo kyphoscoliosis. Dívky jsou častěji postiženy než chlapci.

Diagnóza diaterytomyelie může být provedena během prenatálního ultrazvuku, pokud je technik schopen zobrazit záda plodu. Po narození je záda dítěte rutinně zkontrolována na jakékoli abnormality. V dětství je příznakem tohoto stavu vyprávěný příznak chlupatého náplasti, důkladu nebo jiného typu stigmaty na úrovni oddělení páteře. Potvrzení této podmínky může být provedeno s screeningovým MRI a postmyelografickým CT skenováním. Skenování poskytuje lékaři velmi podrobný obrázek kosti a odhalí jakoukoli přidruženou patologii.

Tethering míchy nebo fixace může být zodpovědný za neurologické symptomy v diastetomyelii. Děti si mohou vyvinout slabost nohou, bolesti dolní části zad nebo incontinence. Může se také vyskytnout deformity nohou a páteře, jako je skolióza. Dospělí často vykazují senzorimotorické problémy, močový měchýř a střevní inkontinenci, impotence, bolest a příznaky ovlivňující autonomní nervový systém. Stav může být progresivní s příznaky se zhoršují v průběhu života pacienta.

Existují dva přístupy k léčbě diastematomyelia: chirurgie a pozorování. Pacienti se zhoršujícím se neurologickými příznaky mohou být léčeni chirurgicky. Během minimálně invazivní mikrochirurgie se odstraní kosti nebo vláknitá tkáň a opravují se durální vaky. Nejlepší kandidáti na chirurgickou léčbu jsou mladí lidé, kteří měli po dobu kratší dobu méně závažné neurologické příznaky. Asymptomatické nebo pacienti se stabilními příznaky mohou být léčeny konzervativně periodickými návštěvami neurologa. Pokud se příznaky vyvinou nebo zhoršují, může být vyžadována chirurgický zákrok.