Co to jest Diastematomyelia?
Diastematomyelia jest wrodzonym stanem kręgosłupa, w którym kości, chrząstka lub tkanka włóknista rosną wewnątrz kanału kręgowego, dzieląc rdzeń kręgowy na dwa, a następnie najczęściej łącząc się poniżej zmiany. Stan ten jest często postępujący i może występować w połączeniu z kręgosłupem bifida lub innymi wrodzonymi anomaliami kręgosłupa. W większości osób zdiagnozowano ten wrodzony stan podczas wizyt ultradźwiękowych lub dobrostanu lekarza. Objawy różnią się; Mogą one obejmować tethering rdzenia kręgowego lub utrwalanie kolumny kręgosłupa za pomocą przyczepów tkankowych, które rozciągają kręgosłup i powodują różne warunki neurologiczne. Leczenie może być chirurgiczne lub zachowawcze w zależności od objawów.
Dokładna przyczyna Diastematomyelia jest nieznana; Naukowcy uważają, że wcześnie w ciąży zarodek rozwija dwa kanały kręgosłupa gdzieś między dziewiątym poziomem klatki piersiowej a pierwszym poziomem kręgosłupa. Poniżej zmiany kolumny kręgosłupa mogą rekombinować, ale nie zawsze. DystematoRyelia może występować w połączeniu z innymi wrodzonymi anomalami kręgosłupa, w tym kręgosłup bifida, kręgowca motyla, hemivertebra lub kifoskoliozą. Dziewczyny są częściej dotknięte niż chłopcy.
Diagnostyka dystematomylii może być dokonana podczas ultradźwięków prenatalnych, jeśli technik jest w stanie obejrzeć plecy płodu. Po urodzeniu plecy dziecka są rutynowo sprawdzane pod kątem wszelkich nieprawidłowości. W dzieciństwie wymownym objawem tego stanu jest owłosiona łatka, wgłębienie lub inny rodzaj stygmata na poziomie separacji kręgosłupa. Potwierdzenie tego stanu można wykonać za pomocą MRI badań przesiewowych i skanu Postmyelograficznego CT. Skan zapewnia lekarzowi bardzo szczegółowy obraz kości i ujawni każdą powiązaną patologię.
Tetherowanie rdzenia kręgowego lub utrwalanie może być odpowiedzialne za objawy neurologiczne w dystematomylii. Dzieci mogą rozwinąć osłabienie nóg, ból dolnej części pleców lub nietrzymaćNce. Mogą również wystąpić deformacje stóp i kręgosłupa, takie jak skolioza. Dorośli często wykazują problemy sensomotoryczne, nietrzymanie moczu, pęcherza i jelit, impotencja, ból i objawy wpływające na autonomiczny układ nerwowy. Stan może być postępujący z objawami pogarszającymi się w trakcie życia pacjenta.
Istnieją dwa podejścia do leczenia diastematomyelia: operacja i obserwacja. Pacjenci z pogarszającymi się objawami neurologicznymi mogą być leczeni chirurgicznie. Podczas minimalnie inwazyjnej mikrochirurgii kości lub tkanki włóknistej są usuwane, a worki oporne są naprawiane. Najlepszymi kandydatami do leczenia chirurgicznego są młodzi ludzie, którzy mieli mniej ciężkie objawy neurologiczne przez krótszy czas. Bezobjawowe lub pacjenci ze stabilnymi objawami można leczyć zachowawczo podczas okresowych wizyt u neurologa. Jeśli objawy się rozwijają lub pogarszają się, może być wymagana operacja.