拡張腫術とは何ですか?
diastematomyeliaは、骨、軟骨、または繊維組織が脊髄内で成長し、脊髄を2つに分割し、最も頻繁に病変の下で再接続する先天性脊髄状態です。この状態はしばしば進行性であり、二脊椎または他の先天性脊椎の異常と併せて発生する可能性があります。大多数の人々は、出生前の超音波または子どもの医師の訪問中にこの先天性状態と診断されます。症状はさまざまです。脊髄のテザリング、または組織付着を伴う脊柱の固定が含まれる場合があります。これは、脊椎を伸ばし、さまざまな神経学的状態をもたらします。治療は、症状に応じて外科的または保守的である場合があります。
拡張腫術の正確な原因は不明です。科学者は、妊娠初期に、胚は脊椎の9番目の胸部と第一仙部レベルの間のどこかに2つの脊椎管を発達させると考えています。病変の下では、脊柱が再結合する可能性がありますが、常にではありません。 diastematoミエリアは、二分脊椎、蝶椎骨、hemivertebra、またはkyphoscoliosisを含む他の先天性脊椎異常と併せて発生する可能性があります。女の子は男の子よりも頻繁に影響を受けます。
技術者が胎児の背中を見ることができれば、出生前の超音波中に二層腫術の診断が行われる場合があります。出生後、赤ちゃんの背中には異常が日常的にチェックされます。小児期には、この状態の症状を示すのは、脊椎分離のレベルでの毛むくじゃらのパッチ、ディンプル、または他のタイプのスティグマです。この状態の確認は、スクリーニングMRIおよびミエログラフィー後のCTスキャンで行うことができます。スキャンは、医師に骨の非常に詳細な写真を提供し、関連する病理を明らかにします。
脊髄のテザリング、または固定は、拡張腫術の神経症状の原因である可能性があります。子供は脚の衰弱、腰痛、または挿入する可能性がありますnce。脊柱側osis症などの足や脊椎の変形も起こる可能性があります。成人はしばしば、自律神経系に影響を与える感覚運動の問題、膀胱、および腸の失禁、インポテンス、痛み、症状を示します。この状態は、患者の寿命の間に悪化する症状が悪化することで進行性がある可能性があります。
拡張腫術の治療には2つのアプローチがあります:手術と観察。神経症状が悪化している患者は、外科的に治療される場合があります。最小限の侵襲的顕微手術中に、骨または繊維組織が除去され、硬膜嚢が修復されます。外科的治療の最良の候補者は、より短い期間にわたって神経学的症状が少ない若者です。無症候性または安定した症状のある患者は、神経科医への定期的な訪問により、保守的に治療される場合があります。症状が発生または悪化した場合、手術が必要になる場合があります。