虚血性大腸炎とは
下部消化器系を通る血流の障害から生じる急性の結腸炎症は、虚血性大腸炎として知られています。 この状態はさまざまな要因によって引き起こされる可能性がありますが、一般的に末梢動脈疾患(PAD)と診断された高齢者に影響を及ぼします。 虚血性大腸炎に関連する血流の制限は、壊andや敗血症など、すぐに医師の診察を必要とする生命を脅かす可能性のある状態になる可能性があります。 この状態の治療は症状の重症度に依存し、一般に抗生物質の投与を伴い、重症の場合は入院が必要になる場合があります。
多くの場合、動脈の収縮は、プラークで覆われた動脈壁のために形成される血栓の存在によって開始されます。 動脈の収縮に起因する不十分な血流は、最終的に結腸組織から酸素を奪い、適切に機能する能力を損ないます。 酸素化血液の減少または欠如は、結腸組織の急性炎症および腸破壊の発症を引き起こす。
虚血性大腸炎の発症に寄与する可能性のあるいくつかの要因があります。 ヘルニアと診断された人、または結腸癌の病歴がある人は、この形態の結腸炎症を発症するリスクが高くなる可能性があります。 血管炎や関節リウマチなどの特定の全身症状も、症状を呈する可能性を高める可能性があります。 場合によっては、寄生虫の存在または細菌ベースの感染が突然の結腸炎症を引き起こす場合があります。 さらに、合成ホルモンや非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)などの特定の薬物を定期的に使用すると、個人が急性結腸炎症を発症するリスクにさらされる可能性があります。
多くの場合、虚血性大腸炎と診断された人は高齢であり、動脈機能障害の一因となり、末梢動脈疾患などの適切な血流を損なう慢性病状と診断されています。 不整脈や冠動脈損傷などの心血管系の問題の既往歴のある人は、このタイプの大腸炎のリスクが高い可能性があります。 慢性閉塞性肺疾患(COPD)や高血圧など、その他の慢性疾患も症状の発症に寄与する可能性があります。 急性の結腸炎症の発症を示す兆候は、一般に、その症状がパターン化されています。
突然の排便衝動を伴う可能性のある腹部不快感をしばしば経験します。 一般に、症候性の人は吐き気、下痢、嘔吐を経験することもあります。 この型の大腸炎の人が、深紅色または明るい赤色の血便を発症することは珍しいことではありません。 主に右側に現れる腹部の不快感は、壊死または組織死をもたらす可能性のある小腸の機能を損なう閉塞を示している場合があります。 生命にかかわる状況であると考えられるため、壊blockやその他の深刻な合併症を防ぐために、腸閉塞を外科的に除去する必要があります。
診断を確認するために、個人は最初の身体検査の後に追加の検査を受けることがあります。 結腸の状態を評価するために、結腸内視鏡検査が実施される場合があります。 この手順では、画像をビデオモニターに中継する小さなカメラを備えた、小型で柔軟なチューブを直腸に挿入します。 動脈機能と結腸の状態をさらに評価するために、コンピューター断層撮影(CT)スキャン、X線、磁気共鳴画像法(MRI)などの腹部の画像検査を実施することがあります。 さらに、炎症の存在下で上昇する個人の白血球数を評価するために血液検査が行われ、さらなる臨床検査のために便サンプルが採取される場合があります。
虚血性大腸炎の治療は、症状の重症度と個人の全体的な健康状態に完全に依存しています。 軽度の症例は通常、入院を必要とせず、適切な治療で数日以内に治まります。 通常、抗生物質は感染を防ぐための予防手段として投与され、血圧を調節して適切な血液循環を回復するために追加の薬剤が利用されます。 中等度から重度の症例では、より広範な治療が必要になることがよくあります。
重度の症状を経験している脱水症状の人は、病状を安定させるために入院することがあります。 補助栄養剤は通常静脈内投与され、適切な結腸機能が回復するまで個人の食事は制限される場合があります。 不快感を軽減するために鎮痛薬が必要な人もいます。 腸閉塞と診断された人は、閉塞を取り除き、適切な腸機能を回復するために、すぐに手術を受けることがあります。
虚血性大腸炎に関連する予後は、状態の提示、およびタイムリーで適切な治療に依存します。 症状を治療せずに放置すると、感染症の発症リスクが劇的に増加し、個人の生命が危険にさらされる可能性があります。 虚血性大腸炎に関連する合併症には、壊gang、敗血症、腸穿孔が含まれます。 再発性虚血性大腸炎のリスクを下げるために、一般に、健康でバランスの取れた食事を取り、十分な運動をするように個人に指示します。 また、喫煙などの危険な行動を控え、予防的な対策を講じてコレステロールを減らすことも推奨されます。