Vad är ischemisk kolit?
akut, koloninflammation till följd av nedsatt blodflöde genom det lägre matsmältningssystemet kallas ischemisk kolit. Även om tillståndet kan utlösas av olika faktorer, påverkar det vanligtvis individer i avancerad ålder som har diagnostiserats med perifer artärsjukdom (PAD). Det begränsade blodflödet förknippat med ischemisk kolit kan resultera i potentiellt livshotande tillstånd som kräver omedelbar läkarvård, inklusive gangren och sepsis. Behandling av detta tillstånd är beroende av symptomens svårighetsgrad, involverar i allmänhet administrering av antibiotika och kan kräva sjukhusvistelse i svåra fall.
Ofta initieras arteriell sammandragning av närvaron av blodproppar som bildas på grund av plackfodrade arteriella väggar. Det otillräckliga blodflödet till följd av arteriell sammandragning berövar i slutändan kolonvävnad av syre och försämrar dess förmåga att fungera korrekt. Minskning eller frånvaro av syresatt blod orsakar THan börjar akut inflammation i kolonvävnaden och tarmstörningen.
Det finns flera faktorer som kan bidra till utvecklingen av ischemisk kolit. Individer som har diagnostiserats med ett bråck eller har en historia av koloncancer kan ha en ökad risk för att utveckla denna form av koloninflammation. Vissa systemiska tillstånd, såsom vaskulit och reumatoid artrit, kan också öka en individs chanser att bli symtomatiska. I vissa fall kan en parasitisk närvaro eller bakteriebaserad infektion inducera plötslig koloninflammation. Dessutom kan den regelbundna användningen av vissa mediciner, såsom syntetiska hormoner och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), sätta en individ i riskzonen för att utveckla akut koloninflammation.
Ofta är de som diagnostiseras med ischemisk kolit av avancerad ålder och har diagnostiserats med en CHRoniskt medicinskt tillstånd som bidrar till arteriell dysfunktion och försämrar korrekt blodflöde, såsom perifer artärsjukdom. Individer med en historia av hjärt -kärlfrågor, inklusive arytmier eller kranskärlskada, kan ha en ökad risk för denna form av kolit. Andra kroniska tillstånd, inklusive kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och högt blodtryck, kan också bidra till symptomutveckling. Tecken som indikerar början av akut, koloninflammation är i allmänhet mönstrade i sin presentation.
Individer kommer ofta att uppleva obehag i buken som kan åtföljas av plötsliga behov att avrösta. I allmänhet kan symtomatiska individer också uppleva illamående, diarré och kräkningar. Det är inte ovanligt att individer med denna form av kolit utvecklar blodig avföring som är djup eller ljusröd i färg. Abdominal obehag som främst presenterar på höger sida kan vara en indikation på att en blockering försämrar funktionentunnaliteten i tunntarmen som kan resultera i nekros eller vävnadsdöd. Betraktas som en livshotande situation måste tarmblockeringar kirurgiskt avlägsnas för att förhindra gangren eller andra allvarliga komplikationer.
För att bekräfta en diagnos kan en individ hänvisas till ytterligare testning efter en initial fysisk undersökning. En koloskopi kan utföras för att utvärdera kolonens tillstånd. Förfarandet involverar rektal införing av ett litet, flexibelt rör som är utrustat med en liten kamera som vidarebefordrar bilder tillbaka till en videomonitor. Avbildningstester av bukregionen, inklusive en datoriserad tomografi (CT) skanning, röntgenstrålar och magnetisk resonansavbildning (MRI), kan genomföras för att ytterligare utvärdera arteriell funktion och kolon. Dessutom kan ett blodprov administreras för att bedöma individens antal vita blodkroppar, som höjer i närvaro av inflammation, och ett avföringsprov kan erhållas för ytterligare LaboraTory -testning.
Behandling för ischemisk kolit är helt beroende av symptomens svårighetsgrad och individens allmänna hälsa. Milda fall kräver vanligtvis inte sjukhusvistelse och sjunker inom några dagar med lämplig behandling. Ett antibiotikum administreras vanligtvis som en försiktighetsåtgärd för att förhindra infektion och ytterligare medicinering används för att reglera blodtrycket och återställa korrekt blodcirkulation. Måttliga till allvarliga fall kräver ofta mer omfattande behandling.
dehydratiserade individer som upplever allvarliga symtom kan läggas in på sjukhus för att stabilisera deras tillstånd. Kompletterande näringsämnen administreras vanligtvis intravenöst och individens diet kan begränsas tills korrekt kolonfunktion återställs. Vissa individer kan också kräva ett smärtstillande medel för att lindra obehag. De som har diagnostiserats med en tarmobstruktion kan genomgå omedelbar operation för att ta bort blockeringen och återställa rätt tarmfunktionn.
prognos associerad med ischemisk kolit är beroende av presentationen av tillståndet, liksom, snabb och lämplig behandling. Om symtomen lämnas obehandlade ökar risken för infektionsutveckling dramatiskt och kan riskera individens liv. Komplikationer förknippade med ischemisk kolit inkluderar gangren, sepsis och tarmperforering. För att sänka risken för återkommande ischemisk kolit, instrueras individer i allmänhet att anta en hälsosam, balanserad kost och få massor av träning. Det kan också rekommenderas att individer avstår från riskabelt beteende, till exempel rökning, och vidta proaktiva åtgärder för att minska deras kolesterol.