Cos'è la diastematomyelia?
diastematomyelia è una condizione spinale congenita in cui l'osso, la cartilagine o il tessuto fibroso cresce all'interno del canale spinale, dividendo il midollo spinale in due, e quindi più spesso riconnettersi sotto la lesione. La condizione è spesso progressiva e può verificarsi in combinazione con la spina bifida o altre anomalie della colonna vertebrale congenita. Alla maggior parte delle persone viene diagnosticata questa condizione congenita durante le visite prenatali ad ultrasuoni o medici benestanti. I sintomi variano; Possono includere il tethering del midollo spinale o la fissazione della colonna spinale con attacchi di tessuto, che allungano la colonna vertebrale e provocano varie condizioni neurologiche. Il trattamento può essere chirurgico o conservativo a seconda dei sintomi.
La causa esatta della diastematomyelia è sconosciuta; Gli scienziati pensano che all'inizio della gestazione, un embrione sviluppi due canali spinali da qualche parte tra il nono livello toracico e il primo livello sacrale della colonna vertebrale. Sotto la lesione, le colonne spinali possono ricombinare, ma non sempre. DiastematoLa mieli può verificarsi in combinazione con altre anomalie spinali congenite tra cui la spina bifida, la vertebra a farfalla, l'emivertebra o la cifoscaosi. Le ragazze sono più spesso colpite dai ragazzi.
La diagnosi di diastematomyelia può essere fatta durante l'ecografia prenatale se il tecnico è in grado di visualizzare la schiena del feto. Dopo la nascita, la schiena del bambino viene regolarmente controllata per eventuali anomalie. Nell'infanzia, un sintomo rivelatore di questa condizione è una toppa pelosa, una fossetta o un altro tipo di stigmata a livello di separazione della colonna vertebrale. La conferma di questa condizione può essere effettuata con una MRI di screening e una TAC postmielografica. La scansione fornisce al medico un'immagine molto dettagliata dell'osso e rivelerà qualsiasi patologia associata.
Il tethering del midollo spinale, o fissazione, può essere responsabile dei sintomi neurologici nella diastematomyelia. I bambini possono sviluppare debolezza delle gambe, mal di schiena o incontrarence. Possono verificarsi anche deformità del piede e spinale come la scoliosi. Gli adulti mostrano spesso problemi sensomotori, vescica e incontinenza intestinale, impotenza, dolore e sintomi che incidono sul sistema nervoso autonomo. La condizione può essere progressiva con i sintomi che peggiorano nel corso della vita del paziente.
Esistono due approcci al trattamento della diastematomyelia: chirurgia e osservazione. I pazienti con peggioramento dei sintomi neurologici possono essere trattati chirurgicamente. Durante la microchirurgia minimamente invasiva, il tessuto osseo o fibroso viene rimosso e le sacche durali vengono riparate. I migliori candidati per il trattamento chirurgico sono i giovani che hanno avuto sintomi neurologici meno gravi per una durata del tempo più breve. I pazienti asintomatici o con sintomi stabili possono essere trattati in modo conservativo da visite periodiche a un neurologo. Se i sintomi si sviluppano o peggiorano, può essere richiesto un intervento chirurgico.