¿Qué es la hiperplasia endometrial?
La hiperplasia endometrial es una afección en la cual las células del endometrio, el revestimiento del útero, crecen a un ritmo más rápido de lo normal. Existen dos formas de hiperplasia endometrial: típica y atípica. En la forma típica, las células del útero no han sufrido ningún cambio como resultado de la condición endometrial. En la forma atípica de hiperplasia, las células han sufrido cambios que podrían convertirse en cáncer uterino si no se tratan.
Durante el curso del ciclo menstrual, el endometrio se vuelve más grueso en preparación para el embarazo, convirtiéndose en una capa rica en nutrientes de células y sangre. Si el embarazo no ocurre durante este ciclo, el endometrio se elimina como un período menstrual. El engrosamiento del endometrio está controlado por el estrógeno y la progesterona. Si la producción de estrógenos es anormalmente alta o la producción de progesterona es anormalmente baja, el endometrio crece demasiado en respuesta a la proporción alterada de estrógeno a progesterona. Este crecimiento excesivo se llama hiperplasia.
Cualquier condición que altere la proporción de estrógeno a progesterona puede aumentar el riesgo de hiperplasia. Por lo tanto, la hiperplasia endometrial es más probable que ocurra en mujeres que están en la menopausia o cerca de ella o que tienen trastornos del ciclo menstrual, como períodos irregulares. Enfermedades como la diabetes o el síndrome de ovario poliquístico también pueden aumentar el riesgo de hiperplasia del endometrio. Además, las mujeres menopáusicas que toman terapia de reemplazo hormonal solo con estrógenos tienen un mayor riesgo de hiperplasia del endometrio.
El síntoma principal de la hiperplasia endometrial es la menstruación anormal. Una mujer con esta afección a menudo tiene períodos abundantes o irregulares y también puede sangrar en otros momentos durante su ciclo menstrual. La menstruación también puede ser inusualmente dolorosa. El diagnóstico de hiperplasia del endometrio generalmente se realiza sobre la base de estos síntomas y los resultados de pruebas como la ecografía o la histeroscopia, que le permiten al médico ver el interior del útero y tomar muestras de tejido endometrial.
Para las mujeres con hiperplasia típica, el tratamiento de la hiperplasia endometrial puede incluir terapia hormonal para proporcionar progesterona adicional. Esto ayuda a normalizar la proporción de estrógeno a progesterona, evitando el crecimiento excesivo del endometrio. Las mujeres con hiperplasia atípica tienen un riesgo mucho mayor de cáncer uterino y, por lo tanto, deben considerar un tratamiento más radical. La opción más común es la histerectomía, pero las mujeres que desean tener hijos en el futuro podrían preferir otras opciones. Una alternativa común a la histerectomía es una versión más fuerte de la terapia hormonal utilizada para mujeres con hiperplasia típica.