O que é hiperplasia endometrial?
A hiperplasia endometrial é uma condição na qual as células do endométrio, o revestimento do útero, crescem a um ritmo mais rápido do que o normal. Existem duas formas de hiperplasia endometrial: típica e atípica. Na forma típica, as células do útero não sofreram alterações como resultado da condição endometrial. Na forma atípica da hiperplasia, as células sofreram alterações que podem se transformar em câncer uterino se não forem tratadas.
Durante o curso do ciclo menstrual, o endométrio se torna mais espesso na preparação para a gravidez, tornando-se uma camada rica em nutrientes de células e sangue. Se a gravidez não ocorrer durante esse ciclo, o endométrio é eliminado como um período menstrual. O espessamento do endométrio é controlado pelo estrogênio e progesterona. Se a produção de estrogênio é anormalmente alta ou a produção de progesterona é anormalmente baixa, o endométrio cresce em resposta à proporção alterada de estrogênio para progesterona. Esse crescimento excessivo é chamado hiperplasia.
Qualquer condição que altere a proporção de estrogênio e progesterona pode aumentar o risco de hiperplasia. Portanto, é mais provável que a hiperplasia endometrial ocorra em mulheres na menopausa ou próximas à mesma ou que tenham distúrbios do ciclo menstrual, como períodos irregulares. Doenças como diabetes ou síndrome dos ovários policísticos também podem aumentar o risco de hiperplasia do endométrio. Além disso, mulheres na menopausa que tomam terapia de reposição hormonal apenas com estrogênio correm um risco maior de hiperplasia do endométrio.
O principal sintoma da hiperplasia endometrial é a menstruação anormal. Uma mulher com essa condição costuma ter períodos pesados ou irregulares e também pode sangrar em outros momentos durante o ciclo menstrual. A menstruação também pode ser incomumente dolorosa. O diagnóstico de hiperplasia do endométrio geralmente é feito com base nesses sintomas e nos resultados de testes como ultrassom ou histeroscopia, que permitem ao médico visualizar o interior do útero e colher amostras de tecido endometrial.
Para mulheres com hiperplasia típica, o tratamento da hiperplasia endometrial pode incluir terapia hormonal para fornecer progesterona extra. Isso ajuda a normalizar a proporção de estrogênio e progesterona, impedindo o crescimento excessivo do endométrio. Mulheres com hiperplasia atípica têm um risco muito maior de câncer uterino e, portanto, devem considerar um tratamento mais radical. A opção mais comum é a histerectomia, mas as mulheres que desejam ter filhos no futuro podem preferir outras opções. Uma alternativa comum à histerectomia é uma versão mais forte da terapia hormonal usada para mulheres com hiperplasia típica.