Qu'est-ce que l'hyperplasie de l'endomètre?
L'hyperplasie de l'endomètre est une affection dans laquelle les cellules de l'endomètre, la muqueuse de l'utérus, se développent à un rythme plus rapide que la normale. Il existe deux formes d’hyperplasie de l’endomètre: typique et atypique. Dans la forme typique, les cellules de l'utérus n'ont subi aucune modification en raison de l'état endométrial. Dans la forme atypique de l'hyperplasie, les cellules ont subi des modifications qui pourraient évoluer en cancer de l'utérus si elles n'étaient pas traitées.
Au cours du cycle menstruel, l'endomètre s'épaissit en préparation de la grossesse, devenant une couche de cellules et de sang riche en nutriments. Si la grossesse ne se produit pas au cours de ce cycle, l'endomètre est éliminé lors des menstruations. L'épaississement de l'endomètre est contrôlé par l'œstrogène et la progestérone. Si la production d'œstrogènes est anormalement élevée ou si la production de progestérone est anormalement basse, l'endomètre grossit en réponse au rapport modifié d'œstrogène à la progestérone. Cette prolifération est appelée hyperplasie.
Toute condition qui modifie le ratio œstrogène / progestérone peut augmenter le risque d'hyperplasie. L'hyperplasie de l'endomètre est donc plus susceptible de survenir chez les femmes ménopausées ou proches de la ménopause ou présentant des perturbations du cycle menstruel telles que des règles irrégulières. Des maladies telles que le diabète ou le syndrome des ovaires polykystiques peuvent également augmenter le risque d'hyperplasie de l'endomètre. En outre, les femmes ménopausées qui suivent un traitement hormonal substitutif à base d'œstrogènes présentent un risque accru d'hyperplasie de l'endomètre.
Le principal symptôme de l'hyperplasie de l'endomètre est une menstruation anormale. Une femme atteinte de cette maladie a souvent des règles abondantes ou irrégulières et peut également saigner à d'autres moments de son cycle menstruel. La menstruation peut aussi être exceptionnellement douloureuse. Le diagnostic d'hyperplasie de l'endomètre est généralement posé sur la base de ces symptômes et des résultats de tests tels qu'une échographie ou une hystéroscopie, qui permettent au médecin de visualiser l'intérieur de l'utérus et de prélever des échantillons de tissu endométrial.
Pour les femmes présentant une hyperplasie typique, le traitement de l'hyperplasie de l'endomètre peut inclure une hormonothérapie afin de fournir un supplément de progestérone. Cela aide à normaliser le ratio œstrogène / progestérone, empêchant ainsi la croissance excessive de l'endomètre. Les femmes atteintes d'hyperplasie atypique ont un risque considérablement accru de cancer de l'utérus et doivent donc envisager un traitement plus radical. L'hystérectomie est l'option la plus courante, mais les femmes qui souhaitent avoir des enfants à l'avenir pourraient préférer d'autres options. Une alternative courante à l'hystérectomie est une version plus forte du traitement hormonal utilisé chez les femmes atteintes d'hyperplasie typique.