Vad är endometrihyperplasi?

Endometrial hyperplasi är ett tillstånd där celler i endometrium, livmoderslimhinne, växer snabbare än normalt. Två former av endometrial hyperplasi finns: typisk och atypisk. I den typiska formen har cellerna i livmodern inte genomgått några förändringar som ett resultat av endometrialtillståndet. I den atypiska formen av hyperplasi har cellerna genomgått förändringar som kan utvecklas till livmodercancer om de inte behandlas.

Under menstruationscykeln blir endometrium tjockare i förberedelserna för graviditeten och blir ett näringsrikt lager av celler och blod. Om graviditet inte inträffar under denna cykel, slocknar endometriumet som en menstruationsperiod. Förtjockningen av endometrium kontrolleras av östrogen och progesteron. Om östrogenproduktionen är onormalt hög eller progesteronproduktionen är onormalt låg, överväger endometriet som svar på det förändrade förhållandet mellan östrogen och progesteron. Denna överväxt kallas hyperplasi.

Varje tillstånd som förändrar förhållandet östrogen till progesteron kan öka risken för hyperplasi. Endometrial hyperplasi är därför mer sannolikt att uppstå hos kvinnor som är i eller nära klimakteriet eller som har störningar i menstruationscykeln, såsom oregelbundna perioder. Sjukdomar som diabetes eller polycystiskt äggstocksyndrom kan också öka risken för hyperplasi av endometrium. Dessutom har kvinnor i klimakteriet som tar hormonersättningsterapi endast östrogen en större risk för hyperplasi av endometrium.

Det huvudsakliga symptomet på endometrial hyperplasi är onormal menstruation. En kvinna med detta tillstånd har ofta tunga eller oregelbundna perioder och kan också blöda vid andra tidpunkter under sin menstruationscykel. Menstruation kan också vara ovanligt smärtsamt. Diagnos av hyperplasi av endometrium görs vanligtvis på grundval av dessa symtom och resultaten av tester såsom ultraljud eller hysteroskopi, som gör det möjligt för en läkare att se det inre av livmodern och ta prover av endometrial vävnad.

För kvinnor med typisk hyperplasi kan endometrial hyperplasi-behandling inkludera hormonbehandling för att ge extra progesteron. Detta hjälper till att normalisera förhållandet östrogen till progesteron och förhindra överväxt av endometrium. Kvinnor med atypisk hyperplasi har en kraftigt ökad risk för livmodercancer och måste därför överväga mer radikal behandling. Det vanligaste alternativet är hysterektomi, men kvinnor som vill få barn i framtiden kanske föredrar andra alternativ. Ett vanligt alternativ till hysterektomi är en starkare version av den hormonterapi som används för kvinnor med typisk hyperplasi.