Co je to endometriální hyperplázie?

Endometriální hyperplázie je stav, ve kterém buňky endometria, výstelky dělohy, rostou rychleji, než je obvyklé. Existují dvě formy hyperplazie endometria: typická a atypická. V typické formě buňky dělohy neprošly žádnými změnami v důsledku endometriálního stavu. V atypické formě hyperplazie buňky prošly změnami, které by se mohly vyvinout v rakovinu dělohy, pokud by se neošetřily.

V průběhu menstruačního cyklu se endometrium stává silnějším v přípravě na těhotenství a stává se vrstvou buněk a krve bohatou na živiny. Pokud během tohoto cyklu těhotenství nenastane, endometrium se vylévá jako menstruační období. Zhušťování endometria je řízeno estrogenem a progesteronem. Pokud je produkce estrogenu abnormálně vysoká nebo produkce progesteronu je abnormálně nízká, endometrium přerůstá v reakci na změněný poměr estrogenu k progesteronu. Tento přerůst se nazývá hyperplazie.

Jakékoli onemocnění, které mění poměr estrogenu k progesteronu, může zvýšit riziko hyperplazie. Endometriální hyperplázie je proto pravděpodobnější u žen, které jsou v menopauze nebo v její blízkosti nebo mají poruchy menstruačního cyklu, jako jsou nepravidelná období. Nemoci, jako je diabetes nebo syndrom polycystických vaječníků, mohou také zvýšit riziko hyperplazie endometria. Navíc u menopauzálních žen, které užívají substituční hormonální terapii pouze pro estrogen, existuje vyšší riziko hyperplazie endometria.

Hlavním příznakem hyperplazie endometria je abnormální menstruace. Žena s tímto stavem má často těžké nebo nepravidelné období a může krvácet i jindy během menstruačního cyklu. Menstruace může být také neobvykle bolestivá. Diagnóza hyperplázie endometria se obvykle provádí na základě těchto příznaků a výsledků testů, jako je ultrazvuk nebo hysteroskopie, které umožňují lékaři prohlížet vnitřek dělohy a odebírat vzorky endometriální tkáně.

U žen s typickou hyperplazií může endometriální hyperplazie zahrnovat hormonální terapii, která poskytne další progesteron. To pomáhá normalizovat poměr estrogenu k progesteronu a zabraňuje tak přerůstání endometria. Ženy s atypickou hyperplázií mají výrazně zvýšené riziko rakoviny dělohy, a proto musí zvážit radikálnější léčbu. Nejobvyklejší možností je hysterektomie, ale ženy, které si přejí mít v budoucnu děti, mohou dávat přednost jiným možnostem. Běžnou alternativou k hysterektomii je silnější verze hormonální terapie používané u žen s typickou hyperplazií.