Co to jest przerost endometrium?
Rozrost błony śluzowej macicy jest stanem, w którym komórki błony śluzowej macicy, wyściółka macicy, rosną w szybszym tempie niż jest to normalne. Istnieją dwie formy przerostu endometrium: typowa i nietypowa. W typowej postaci komórki macicy nie uległy żadnym zmianom w wyniku stanu endometrium. W nietypowej postaci przerostu komórki uległy zmianom, które mogą przekształcić się w raka macicy, jeśli nie zostaną leczone.
Podczas cyklu miesiączkowego endometrium staje się grubsze w przygotowaniu do ciąży, stając się bogatą w składniki odżywcze warstwą komórek i krwi. Jeśli ciąża nie wystąpi podczas tego cyklu, endometrium zostaje zrzucone jako okres menstruacyjny. Zgrubienie endometrium jest kontrolowane przez estrogen i progesteron. Jeśli produkcja estrogenu jest nienormalnie wysoka lub produkcja progesteronu jest nienormalnie niska, endometrium przerasta w odpowiedzi na zmieniony stosunek estrogenu do progesteronu. Ten przerost nazywa się przerostem.
Każdy stan, który zmienia stosunek estrogenu do progesteronu, może zwiększać ryzyko hiperplazji. Hiperplazja endometrium jest zatem bardziej prawdopodobna u kobiet w okresie menopauzy lub w jej pobliżu lub z zaburzeniami cyklu miesiączkowego, takimi jak nieregularne miesiączki. Choroby takie jak cukrzyca lub zespół policystycznych jajników również mogą zwiększać ryzyko przerostu endometrium. Ponadto kobiety w okresie menopauzy stosujące hormonalną terapię zastępczą estrogenami są bardziej narażone na rozrost endometrium.
Głównym objawem przerostu endometrium jest nienormalna miesiączka. Kobieta z tym schorzeniem często ma ciężkie lub nieregularne miesiączki, a także może krwawić w innym czasie podczas cyklu miesiączkowego. Miesiączka może być również niezwykle bolesna. Rozpoznanie przerostu endometrium jest zwykle ustalane na podstawie tych objawów i wyników badań, takich jak ultradźwięki lub histeroskopia, które pozwalają lekarzowi zobaczyć wnętrze macicy i pobrać próbki tkanki endometrium.
W przypadku kobiet z typowym rozrostem leczenie przerostu endometrium może obejmować terapię hormonalną w celu uzyskania dodatkowego progesteronu. Pomaga to znormalizować stosunek estrogenu do progesteronu, zapobiegając przerostowi endometrium. Kobiety z nietypowym rozrostem mają znacznie zwiększone ryzyko raka macicy i dlatego muszą rozważyć bardziej radykalne leczenie. Najczęstszą opcją jest histerektomia, ale kobiety, które chcą mieć dzieci w przyszłości, mogą preferować inne opcje. Częstą alternatywą dla histerektomii jest silniejsza wersja terapii hormonalnej stosowanej u kobiet z typowym rozrostem.