Wat is endometriumhyperplasie?

Endometriumhyperplasie is een aandoening waarbij cellen van het endometrium, de bekleding van de baarmoeder, sneller groeien dan normaal. Er zijn twee vormen van endometriumhyperplasie: typisch en atypisch. In de typische vorm hebben de cellen van de baarmoeder geen veranderingen ondergaan als gevolg van de endometriumconditie. In de atypische vorm van hyperplasie hebben de cellen veranderingen ondergaan die zich kunnen ontwikkelen tot baarmoederkanker als ze niet worden behandeld.

In de loop van de menstruatiecyclus wordt het endometrium dikker ter voorbereiding op de zwangerschap en wordt het een voedingsstofrijke laag cellen en bloed. Als er tijdens deze cyclus geen zwangerschap optreedt, wordt het endometrium afgeworpen als een menstruatie. De verdikking van het endometrium wordt gecontroleerd door oestrogeen en progesteron. Als de oestrogeenproductie abnormaal hoog is of de progesteronproductie abnormaal laag is, wordt het endometrium groter als reactie op de veranderde verhouding van oestrogeen tot progesteron. Deze overgroei wordt hyperplasie genoemd.

Elke aandoening die de verhouding van oestrogeen tot progesteron verandert, kan het risico op hyperplasie verhogen. Endometriumhyperplasie komt daarom vaker voor bij vrouwen die in of nabij de menopauze zijn of die menstruele cyclusstoornissen hebben zoals onregelmatige menstruatie. Ziekten zoals diabetes of polycysteus ovariumsyndroom kunnen ook het risico op hyperplasie van het endometrium verhogen. Bovendien lopen vrouwen in de overgang die een hormoonvervangende therapie met alleen oestrogeen gebruiken een groter risico op endometriumhyperplasie.

Het belangrijkste symptoom van endometriumhyperplasie is abnormale menstruatie. Een vrouw met deze aandoening heeft vaak zware of onregelmatige menstruatie en kan ook bloeden op andere momenten tijdens haar menstruatiecyclus. Menstruatie kan ook ongewoon pijnlijk zijn. De diagnose van hyperplasie van het endometrium wordt meestal gemaakt op basis van deze symptomen en de resultaten van tests zoals echografie of hysteroscopie, waarmee een arts het inwendige van de baarmoeder kan bekijken en monsters van endometriumweefsel kan nemen.

Voor vrouwen met typische hyperplasie kan behandeling met endometriumhyperplasie hormonale therapie omvatten om extra progesteron te verschaffen. Dit helpt de verhouding van oestrogeen tot progesteron te normaliseren, waardoor overgroei van het endometrium wordt voorkomen. Vrouwen met atypische hyperplasie hebben een sterk verhoogd risico op baarmoederkanker en moeten daarom een ​​radicalere behandeling overwegen. De meest voorkomende optie is hysterectomie, maar vrouwen die in de toekomst kinderen willen krijgen, geven misschien de voorkeur aan andere opties. Een algemeen alternatief voor hysterectomie is een sterkere versie van de hormonale therapie die wordt gebruikt voor vrouwen met typische hyperplasie.