¿Qué es el adenoma hepatocelular?
El adenoma hepatocelular, también llamado adenoma hepático, adenoma de células hepáticas o hepadenoma, es un tumor benigno o no canceroso en el hígado asociado con el uso de anticoncepción hormonal con un alto contenido de estrógeno. El adenoma hepatocelular es extremadamente raro, lo que afecta a menos de dos de cada millón de personas por año, y el 90% de los casos ocurren en mujeres de 20 a 40 años que toman anticonceptivos orales. Si se deja crecer un adenoma hepatocelular, puede romperse, causando sangrado masivo en el hígado. Por esta razón, y debido a que pueden tener porciones malignas o cancerosas, todos los adenomas hepatocelulares deben eliminarse quirúrgicamente.
Las mujeres mayores de 30 años que han tomado anticonceptivos orales durante más de cinco años tienen el mayor riesgo de desarrollar un adenoma hepatocelular. Las personas con enfermedades de almacenamiento de glucógeno, tanto hombres como mujeres, también están en riesgo, y los hombres tienen el doble de probabilidades de desarrollar la condición que las mujeres dentro de este grupo. Los pacientes pueden tener solo un tumor o muchos.
hepatocelularEl adenoma puede causar dolor abdominal, así como las complicaciones más graves discutidas anteriormente. También puede haber una masa palpable en el abdomen, y en el caso de la hemorragia, los signos de choque, incluidos los latidos del corazón disminuido e irregular. En una mujer embarazada, la condición puede provocar la muerte del feto o la madre.
El adenoma hepatocelular generalmente se diagnostica a través de imágenes de resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (TC). La eliminación quirúrgica de la lesión es la mejor manera de confirmar el diagnóstico y puede prevenir complicaciones graves. Una mujer diagnosticada con adenoma hepatocelular debe dejar de tomar anticonceptivos inmediatamente, aunque también debe evitar el embarazo hasta que el hígado haya sido despejado de tumores. El cese de la medicación anticonceptiva puede hacer que el tumor regrese por sí solo, pero el peligro de malignidad aún permanece.
Eliminación quirúrgica del adenoma hepáticose puede hacer laparoscópicamente, a través de una pequeña incisión, si el tumor es pequeño y en la superficie del hígado. La mayoría de los casos de adenoma hepatocelular se pueden abordar eliminando solo una parte del hígado. El trasplante de hígado puede ser necesario en pacientes con tumores múltiples generalizados, o con una enfermedad de almacenamiento de glucógeno.