Vad är hepatocellulärt adenom?

Hepatocellulärt adenom, även kallad leveradenom, levercellens adenom eller hepadenom, är en godartad eller icke-cancerös tumör i levern förknippad med användning av hormonell preventivmedel med högt östrogeninnehåll. Hepatocellulärt adenom är extremt sällsynt och påverkar mindre än två av varje miljon människor per år, och 90% av fallen förekommer hos kvinnor i åldrarna 20–40 år som tar orala preventivmedel. Om ett hepatocellulärt adenom får växa, kan det brista och orsaka massiva blödningar i levern. Av denna anledning, och eftersom de kan ha maligna eller cancerformiga delar, bör alla hepatocellulära adenom tas bort kirurgiskt.

Kvinnor över 30 som har tagit orala preventivmedel i över fem år har den högsta risken att utveckla ett hepatocellulärt adenom. Människor med glykogenlagringssjukdomar, både män och kvinnor, är också i riskzonen och män är dubbelt så benägna att utveckla tillståndet än kvinnor inom denna grupp. Patienter kan ha bara en tumör eller många.

Hepatocellulärt adenom kan orsaka buksmärta, liksom de allvarligare komplikationer som diskuterats ovan. Det kan också finnas en påtaglig massa i buken, och vid blödning, tecken på chock inklusive minskad och oregelbunden hjärtslag. Hos en gravid kvinna kan tillståndet leda till att fostret eller modern dör.

Hepatocellulärt adenom diagnostiseras vanligtvis genom magnetisk resonansavbildning (MRI) eller en datortomografi (CT). Kirurgiskt avlägsnande av lesionen är det bästa sättet att bekräfta diagnosen och kan förhindra allvarliga komplikationer. En kvinna som diagnostiserats med hepatocellulärt adenom bör omedelbart sluta ta preventivmedel, men hon bör också undvika graviditet tills levern har rensats från tumörer. Upphörande av födelsekontrollmedicin kan få tumören att regressera på egen hand, men faran för malignitet kvarstår.

Kirurgiskt avlägsnande av leveradenom kan utföras laparoskopiskt, genom ett litet snitt, om tumören är liten och på levern. De flesta fall av hepatocellulärt adenom kan hanteras genom att endast ta bort en del av levern. Levertransplantation kan vara nödvändig hos patienter med utbredda flera tumörer eller med en glykogenlagringssjukdom.