肝細胞腺腫とは

肝腺腫、肝細胞腺腫、または肝腺腫とも呼ばれる肝細胞腺腫は、エストロゲン含有量の高いホルモン避妊薬の使用に関連する肝臓の良性または非がん性の腫瘍です。 肝細胞腺腫は非常にまれで、年間100万人に2人未満しか罹患しておらず、症例の90％は経口避妊薬を服用している20〜40歳の女性に発生しています。 肝細胞腺腫の増殖が許可されると、破裂し、肝臓に大量の出血を引き起こす可能性があります。 このため、また悪性または癌性の部分がある可能性があるため、すべての肝細胞腺腫は外科的に切除する必要があります。

5年以上経口避妊薬を服用している30歳以上の女性は、肝細胞腺腫を発症するリスクが最も高くなります。 男性と女性の両方のグリコーゲン蓄積症の人々も危険にさらされており、男性はこのグループ内の女性より2倍症状を発症する可能性が高いです。 患者の腫瘍は1つだけか、多くあります。

肝細胞腺腫は、腹痛、および上記で議論したより深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 また、腹部に触知可能な腫瘤があり、出血の場合、心拍数の低下や不規則性を含むショックの徴候がある場合があります。 妊娠中の女性では、この状態により胎児または母親が死亡する可能性があります。

肝細胞腺腫は通常、磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンにより診断されます。 病変の外科的切除は診断を確認する最良の方法であり、深刻な合併症を防ぐことができます。 肝細胞腺腫と診断された女性は、避妊薬の服用をすぐに中止する必要がありますが、肝臓から腫瘍がなくなるまで妊娠を避けるべきです。 経口避妊薬の中止により、腫瘍は自然に退縮する可能性がありますが、悪性腫瘍の危険性は依然として残っています。

腫瘍が小さく肝臓の表面にある場合、肝腺腫の外科的切除は、小さな切開を通して腹腔鏡下で行われます。 肝細胞腺腫のほとんどの症例は、肝臓の一部のみを切除することで対処できます。 広範囲にわたる複数の腫瘍がある患者、またはグリコーゲン貯蔵疾患がある患者には、肝移植が必要になる場合があります。