Co je hepatocelulární adenom?

hepatocelulární adenom, také nazývaný jaterní adenom, adenom jaterních buněk nebo hepadenom, je benigní nebo nekancerózní nádor v játrech spojený s použitím hormonální antikoncepce s vysokým obsahem estrogenu. Hepatocelulární adenom je extrémně vzácný a postihuje méně než dva z každých milionů lidí ročně a 90% případů se vyskytuje u žen ve věku 20 až 40 let, které berou perorální antikoncepční prostředky. Pokud má hepatocelulární adenom růst, může protrhnout, což způsobuje masivní krvácení v játrech. Z tohoto důvodu a protože mohou mít maligní nebo rakovinné porce, měly by být chirurgicky odstraněny všechny hepatocelulární adenomy.

Ženy nad 30 let, které přijaly ústní antikoncepci po více než pět let, mají nejvyšší riziko vzniku hepatocelulárního adenomu. Lidé s onemocněním skladování glykogenu, muži i ženy, jsou také ohroženi a muži jsou dvakrát častěji rozvíjejí stav než ženy v této skupině. Pacienti mohou mít pouze jeden nádor nebo mnoho.

hepatocelulárníAdenom může způsobit bolest břicha, jakož i výše uvedené vážnější komplikace. V břiše může být také hmatatelná hmota a v případě krvácení známky šoku včetně sníženého a nepravidelného srdečního rytmu. U těhotné ženy může tento stav vést k smrti plodu nebo matky.

hepatocelulární adenom je obvykle diagnostikován pomocí magnetického rezonance (MRI) nebo počítačové tomografie (CT) skenování. Chirurgické odstranění léze je nejlepším způsobem, jak potvrdit diagnózu a může zabránit vážným komplikacím. Žena s diagnózou hepatocelulárního adenomu by měla okamžitě přestat převzít kontrolu antikoncepce, ačkoli by se měla také vyhnout těhotenství, dokud se játra nevyčistí od nádorů. Ukončení léků na antikoncepci může způsobit, že nádor samy o sobě regresí, ale nebezpečí malignity stále zůstává.

Chirurgické odstranění jaterního adenomuLze provést laparoskopicky, prostřednictvím malého řezu, pokud je nádor malý a na povrchu jater. Většina případů hepatocelulárního adenomu lze řešit odstraněním pouze části jater. Transplantace jater může být nezbytná u pacientů s rozšířeným více nádory nebo s onemocněním skladování glykogenu.