Co je hepatocelulární adenom?

Hepatocelulární adenom, nazývaný také jaterní adenom, adenom jaterních buněk nebo hepadenom, je benigní nebo nerakovinový tumor v játrech spojený s použitím hormonální antikoncepce s vysokým obsahem estrogenu. Hepatocelulární adenom je velmi vzácný, postihuje méně než dva z každých miliónů lidí ročně a 90% případů se vyskytuje u žen ve věku 20 až 40 let, které užívají perorální antikoncepci. Pokud je dovoleno růst hepatocelulárního adenomu, může prasknout a způsobit masivní krvácení v játrech. Z tohoto důvodu a protože mohou mít zhoubné nebo rakovinné podíly, je třeba chirurgicky odstranit všechny hepatocelulární adenomy.

Ženy nad 30 let, které užívaly perorální antikoncepci déle než pět let, mají nejvyšší riziko vzniku hepatocelulárního adenomu. Lidé s onemocněním skladování glykogenu, muži i ženy, jsou také ohroženi a u mužů je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění než u žen v této skupině. Pacienti mohou mít pouze jeden nádor nebo mnoho.

Hepatocelulární adenom může způsobit bolest břicha a také závažnější komplikace diskutované výše. Může být také hmatná hmota v břiše a v případě krvácení příznaky šoku včetně sníženého a nepravidelného srdečního rytmu. U těhotné ženy může tento stav vést k úmrtí plodu nebo matky.

Hepatocelulární adenom je obvykle diagnostikován pomocí magnetické rezonance (MRI) nebo pomocí počítačové tomografie (CT). Chirurgické odstranění léze je nejlepší způsob, jak potvrdit diagnózu a může zabránit vážným komplikacím. Žena s diagnostikovaným hepatocelulárním adenomem by měla okamžitě přestat užívat antikoncepci, měla by se však vyhnout těhotenství, dokud se játra nevyčistí z nádorů. Ukončení léčby antikoncepcí může způsobit, že nádor ustoupí sám, ale nebezpečí malignity stále přetrvává.

Chirurgické odstranění jaterního adenomu lze provést laparoskopicky, malým řezem, pokud je nádor malý a na povrchu jater. Většina případů hepatocelulárního adenomu lze vyřešit odstraněním pouze části jater. Transplantace jater může být nezbytná u pacientů s rozsáhlými mnohočetnými nádory nebo s onemocněním skladování glykogenu.