Hvad er hepatocellulært adenom?
Hepatocellulært adenom, også kaldet hepatisk adenom, levercelleadenom eller hepadenom, er en godartet eller ikke kræftformet tumor i leveren forbundet med brugen af hormonel antikonception med et højt østrogenindhold. Hepatocellulært adenom er ekstremt sjældent og påvirker mindre end to ud af hver million mennesker om året, og 90% af tilfældene forekommer hos kvinder i alderen 20 til 40 år, der tager p-piller. Hvis et hepatocellulært adenom får lov til at vokse, kan det sprænge og forårsage massiv blødning i leveren. Af denne grund, og fordi de kan have ondartede eller kræftformede dele, skal alle hepatocellulære adenomer fjernes kirurgisk.
Kvinder over 30 år, der har taget orale prævention i over fem år, har den største risiko for at udvikle et hepatocellulært adenom. Mennesker med glykogenopbevaringssygdomme, både mænd og kvinder, er også i fare, og mænd er dobbelt så sandsynlige at udvikle tilstanden end kvinder inden for denne gruppe. Patienter kan have kun en tumor eller mange.
Hepatocellulært adenom kan forårsage mavesmerter såvel som de mere alvorlige komplikationer diskuteret ovenfor. Der kan også være en påtagelig masse i maven, og i tilfælde af blødning, tegn på chok inklusive nedsat og uregelmæssig hjerteslag. Hos en gravid kvinde kan tilstanden resultere i død af fosteret eller moderen.
Hepatocellulært adenom diagnosticeres normalt ved hjælp af magnetisk resonansafbildning (MRI) eller en computertomografi (CT) -scanning. Kirurgisk fjernelse af læsionen er den bedste måde at bekræfte diagnosen og kan forhindre alvorlige komplikationer. En kvinde, der er diagnosticeret med hepatocellulært adenom, skal straks stoppe med at tage prævention, selvom hun også bør undgå graviditet, indtil leveren er blevet fjernet for tumorer. Ophør af prævention medicin kan få tumoren til at regressere alene, men faren for malignitet er stadig.
Kirurgisk fjernelse af leveradenom kan udføres laparoskopisk gennem et lille snit, hvis svulsten er lille og på overfladen af leveren. De fleste tilfælde af hepatocellulært adenom kan adresseres ved kun at fjerne en del af leveren. Levertransplantation kan være nødvendig hos patienter med udbredte flere tumorer eller med en glycogenlagringssygdom.