Co to jest gruczolak wątrobowokomórkowy?

Gruczolak wątrobowokomórkowy, zwany także gruczolakiem wątroby, gruczolakiem komórek wątroby lub hepadenoma, jest łagodnym lub nienowotworowym guzem w wątrobie związanym ze stosowaniem antykoncepcji hormonalnej o wysokiej zawartości estrogenu. Gruczolak wątrobowokomórkowy występuje niezwykle rzadko, występuje u mniej niż dwóch na milion osób rocznie, a 90% przypadków występuje u kobiet w wieku od 20 do 40 lat, które przyjmują doustne środki antykoncepcyjne. Jeśli gruczolak wątrobowokomórkowy może rosnąć, może pęknąć, powodując masywne krwawienie w wątrobie. Z tego powodu, a ponieważ mogą mieć złośliwe lub nowotworowe części, wszystkie gruczolaki wątrobowokomórkowe należy usunąć chirurgicznie.

Kobiety w wieku powyżej 30 lat, które przyjmowały doustne środki antykoncepcyjne od ponad pięciu lat, mają największe ryzyko rozwoju gruczolaka wątrobowokomórkowego. Osoby z chorobami spichrzeniowymi glikogenu, zarówno mężczyźni, jak i kobiety, są również zagrożone, a mężczyźni są dwa razy bardziej narażeni na rozwój tej choroby niż kobiety w tej grupie. Pacjenci mogą mieć tylko jeden nowotwór lub wielu.

Gruczolak wątrobowokomórkowy może powodować ból brzucha, a także poważniejsze powikłania omówione powyżej. W jamie brzusznej może być wyczuwalna wyczuwalna masa, aw przypadku krwotoku objawy wstrząsu, w tym zmniejszone i nieregularne bicie serca. U kobiety w ciąży stan ten może spowodować śmierć płodu lub matki.

Gruczolak wątrobowokomórkowy jest zwykle diagnozowany za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT). Chirurgiczne usunięcie zmiany jest najlepszym sposobem potwierdzenia diagnozy i może zapobiec poważnym powikłaniom. Kobieta, u której zdiagnozowano gruczolaka wątrobowokomórkowego, powinna natychmiast zaprzestać przyjmowania antykoncepcji, chociaż powinna również unikać ciąży, dopóki wątroba nie zostanie oczyszczona z guzów. Zaprzestanie przyjmowania leków antykoncepcyjnych może spowodować, że guz sam się cofnie, ale nadal istnieje niebezpieczeństwo nowotworu.

Chirurgiczne usunięcie gruczolaka wątroby można wykonać laparoskopowo, przez małe nacięcie, jeśli guz jest mały i na powierzchni wątroby. Większość przypadków gruczolaka wątrobowokomórkowego można rozwiązać, usuwając tylko część wątroby. Przeszczep wątroby może być konieczny u pacjentów z szeroko rozpowszechnionymi nowotworami mnogimi lub z chorobą spichrzeniową glikogenu.