O que é adenoma hepatocelular?
adenoma hepatocelular, também chamado adenoma hepático, adenoma de células hepáticas ou hepadenoma, é um tumor benigno ou não canceroso no fígado associado ao uso de contracepção hormonal com alto teor de estrogênio. O adenoma hepatocelular é extremamente raro, afetando menos de dois em cada milhão de pessoas por ano, e 90% dos casos ocorrem em mulheres de 20 a 40 anos que tomam contraceptivos orais. Se um adenoma hepatocelular é permitido crescer, ele pode se romper, causando sangramento maciço no fígado. Por esse motivo, e como eles podem ter porções malignas ou cancerígenas, todos os adenomas hepatocelulares devem ser removidos cirurgicamente.
Mulheres com mais de 30 anos que adotaram contraceptivos orais há mais de cinco anos têm o maior risco de desenvolver um adenoma hepatocelular. Pessoas com doenças de armazenamento de glicogênio, homens e mulheres, também estão em risco, e os homens têm duas vezes mais chances de desenvolver a condição do que as mulheres dentro desse grupo. Os pacientes podem ter apenas um tumor ou muitos.
hepatocelularO adenoma pode causar dor abdominal, bem como as complicações mais graves discutidas acima. Também pode haver uma massa palpável no abdômen e, no caso da hemorragia, sinais de choque, incluindo batimentos cardíacos diminuídos e irregulares. Em uma mulher grávida, a condição pode resultar na morte do feto ou da mãe.
O adenoma hepatocelulargeralmente é diagnosticado por ressonância magnética (RM) ou uma tomografia computadorizada (TC). A remoção cirúrgica da lesão é a melhor maneira de confirmar o diagnóstico e pode evitar complicações graves. Uma mulher diagnosticada com adenoma hepatocelular deve parar de assumir imediatamente o controle da natalidade, embora também deva evitar a gravidez até que o fígado tenha sido liberado de tumores. A cessação dos medicamentos contra o controle da natalidade pode fazer com que o tumor regreda por conta própria, mas o perigo de malignidade ainda permanece.
Remoção cirúrgica do adenoma hepáticopode ser feito laparoscopicamente, através de uma pequena incisão, se o tumor for pequeno e na superfície do fígado. A maioria dos casos de adenoma hepatocelular pode ser abordada removendo apenas parte do fígado. O transplante de fígado pode ser necessário em pacientes com múltiplos tumores generalizados ou com uma doença de armazenamento de glicogênio.