O que é adenoma hepatocelular?

O adenoma hepatocelular, também chamado adenoma hepático, adenoma de células hepáticas ou hepadenoma, é um tumor benigno ou não canceroso no fígado associado ao uso de contracepção hormonal com alto conteúdo de estrogênio. O adenoma hepatocelular é extremamente raro, afetando menos de dois em cada milhão de pessoas por ano, e 90% dos casos ocorrem em mulheres de 20 a 40 anos que tomam contraceptivos orais. Se um adenoma hepatocelular puder crescer, ele pode se romper, causando sangramento maciço no fígado. Por esse motivo, e porque podem ter porções malignas ou cancerígenas, todos os adenomas hepatocelulares devem ser removidos cirurgicamente.

Mulheres acima de 30 anos que tomam contraceptivos orais há mais de cinco anos têm o maior risco de desenvolver adenoma hepatocelular. Pessoas com doenças de armazenamento de glicogênio, homens e mulheres, também estão em risco, e os homens têm duas vezes mais chances de desenvolver a condição do que as mulheres desse grupo. Os pacientes podem ter apenas um tumor ou muitos.

O adenoma hepatocelular pode causar dor abdominal, bem como as complicações mais graves discutidas acima. Também pode haver uma massa palpável no abdômen e, no caso de hemorragia, sinais de choque, incluindo batimentos cardíacos diminuídos e irregulares. Em uma mulher grávida, a condição pode resultar na morte do feto ou da mãe.

O adenoma hepatocelular é geralmente diagnosticado por ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC). A remoção cirúrgica da lesão é a melhor maneira de confirmar o diagnóstico e pode prevenir complicações graves. Uma mulher diagnosticada com adenoma hepatocelular deve parar imediatamente de tomar o controle da natalidade, embora também deva evitar a gravidez até que o fígado esteja livre de tumores. A interrupção da medicação anticoncepcional pode causar a regressão do tumor por conta própria, mas o risco de malignidade ainda permanece.

A remoção cirúrgica do adenoma hepático pode ser feita laparoscopicamente, através de uma pequena incisão, se o tumor for pequeno e na superfície do fígado. A maioria dos casos de adenoma hepatocelular pode ser solucionada com a remoção de apenas parte do fígado. O transplante de fígado pode ser necessário em pacientes com múltiplos tumores generalizados ou com uma doença de armazenamento de glicogênio.