¿Qué es la hepatitis loupoid?

La hepatitis lupoide, más comúnmente conocida como hepatitis autoinmune (AIH), es una enfermedad en la que el sistema inmunitario ataca las células del hígado y causa inflamación. El término "Lupoid" se refiere a su asociación anterior con aquellos que tenían la enfermedad autoinmune conocida como lupus eritematoso sistémico (LES). Los pacientes con LES aún pueden tener hepatitis lupoide, pero se encontraron muchos más casos con otros trastornos autoinmunes, el término hepatitis lupoide cayó en desgracia. En algunos casos, puede progresar y causar lesiones y cicatrices del hígado, una afección conocida como cirrosis. Es más común en las mujeres, y se considera una enfermedad crónica.

Hay dos clases principales de hepatitis lupoide: tipo 1 y tipo 2. El tipo 1 es más común, y generalmente se observa en pacientes jóvenes de entre 10 y 20 años de edad y adultos de 45 a 70 años de edad. Un gran porcentaje de aquellos con Tipo 1 también tienen otra enfermedad autoinmune, como la enfermedad de Graves o la diabetes tipo 1. El tipo 2 es menos COmmon y ocurre en niños, en su mayoría femeninos, de edades de 2 a 14 años. Es más severo, y más a menudo progresa a la cirrosis del hígado que el tipo 1.

Los síntomas de la hepatitis lupoide pueden variar, dependiendo de la gravedad y la etapa de la enfermedad. Las personas en las primeras etapas a menudo tienen pocos síntomas. Cuando se producen síntomas, la fatiga suele ser la primera señal. Otros síntomas incluyen molestias abdominales, picazón y dolor en las articulaciones. También se puede ver la ictericia, un amarillento de la piel y los blancos de los ojos.

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En casos más progresados, las náuseas y los vómitos, junto con un hígado agrandado, pueden ser síntomas. Los vasos sanguíneos, llamados angiomas, a veces aparecerán en el área abdominal de la piel. Muchos de los síntomas pueden parecerse a la hepatitis viral, por lo que es importante verificar cualquier tipo de signos de infección viral.

El diagnóstico de la hepatitis lupoid se realiza a través de análisis de sangre, que tambiénAyuda a descartar otras formas de hepatitis o biopsia hepática. En la hepatatis lupoid tipo 1, los anticuerpos antinucleares (ANA) y los anticuerpos del músculo liso (SMA) están presentes, ya sea por separado o juntos; En tipo 2, están presentes anti-klm (aklm), anticuerpos contra microsomas hepáticos y renales.

La forma más común de tratamiento en las etapas tempranas y medias de la enfermedad es la prednisona, un corticosteroide que suprime el sistema inmune y reduce la inflamación. Dado que la prednisona tiene efectos secundarios, la dosis se monitorea cuidadosamente y se reduce gradualmente a una dosis más baja. También se utilizan otras drogas que suprimen el sistema inmune. En casos más severos, se realizará un trasplante de hígado.

El pronóstico de la hepatitis lupoide depende de varios factores, especialmente si otra enfermedad está involucrada, pero generalmente es buena. A menudo tiene que ser tratado durante al menos 6 meses para que los resultados del análisis de sangre del hígado vuelvan a la normalidad, aunque puede llevar más tiempo. A veces necesita ser tratado y en adelanter toda una vida. En casos muy leves, puede que no se prescriba el tratamiento.