Vad är lupoid hepatit?

lupoid hepatit, mer känd som autoimmun hepatit (AIH), är en sjukdom där immunsystemet attackerar leverens celler och orsakar inflammation. Termen "lupoid" hänvisar till dess tidigare förening med dem som hade den autoimmuna sjukdomen känd som systemisk lupus erythematosus (SLE). SLE -patienter kan fortfarande ha lupoid hepatit, men eftersom många fler fall visade sig inträffa med andra autoimmuna störningar, föll termen lupoid hepatit ur fördel. I vissa fall kan det utvecklas och orsaka lesioner och ärrbildning i levern, ett tillstånd som kallas cirrhos. Det är vanligast hos kvinnor och anses vara en kronisk sjukdom.

Det finns två primära klasser av lupoid hepatit: typ 1 och typ 2. Typ 1 är den vanligaste, och det ses vanligtvis hos unga patienter mellan 10-20 år och vuxna 45-70 år. En stor andel av de med typ 1 har också en annan autoimmun sjukdom, såsom Graves sjukdom eller typ 1 -diabetes. Typ 2 är mindre common och förekommer hos barn, mestadels kvinnliga, från åldrarna 2-14. Det är allvarligare, och det fortskrider oftare till cirrhos i levern än typ 1.

Symtomen på lupoid hepatit kan variera, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och stadium. Människor i de tidigare stadierna har ofta få symtom. När symtom inträffar är trötthet vanligtvis det första tecknet. Andra symtom inkluderar obehag i buken, klåda och ledvärk. Gulsot, en gulning av huden och vita i ögonen, kan också ses.

I mer framstega fall kan illamående och kräkningar, tillsammans med en förstorad lever, vara symtom. Blodkärl, kallade angiomas, kommer ibland att visas på hudens bukområde. Många av symtomen kan likna viral hepatit, så det är viktigt att kontrollera för alla typer av virusinfektionstecken.

Diagnos för lupoid hepatit görs antingen genom blodarbete, vilket ocksåHjälper till att utesluta andra former av hepatit eller leverbiopsi. I lupoid av typ 1 finns antinukleära antikroppar (ANA) och antikroppar med glatt muskel (SMA), antingen separat eller tillsammans; I typ 2 finns anti-KLM (AKLM), antikroppar mot lever- och njurmikrosomer,

Den vanligaste behandlingsformen i tidiga och mellanstadierna av sjukdomen är prednison, en kortikosteroid som undertrycker immunsystemet och minskar inflammation. Eftersom prednison har biverkningar övervakas dosering noggrant och avsmalnar gradvis ner till en lägre dos. Andra läkemedel som undertrycker immunsystemet används också. I svårare fall kommer en levertransplantation att utföras.

Prognosen för lupoid hepatit beror på flera faktorer, särskilt om en annan sjukdom är involverad, men är i allmänhet bra. Det måste ofta behandlas i minst 6 månader för att leverantestresultaten ska återgå till det normala, även om det kan ta längre tid. Ibland måste det behandlas och på for en livstid. I mycket milda fall kan det inte föreskrivas någon behandling.