ルポイド肝炎とは

より一般的に自己免疫性肝炎（AIH）として知られるルポイド肝炎は、免疫系が肝臓の細胞を攻撃し、炎症を引き起こす疾患です。 「ルポイド」という用語は、全身性エリテマトーデス（SLE）として知られる自己免疫疾患を持つ人との以前の関連を指します。 SLE患者は依然としてルポイド肝炎を患っている可能性がありますが、他の自己免疫疾患でより多くの症例が発生することが判明したため、ルポイド肝炎という用語は好意的ではなくなりました。 場合によっては、進行し、肝硬変として知られる状態である肝臓の病変や瘢痕を引き起こすことがあります。 それは女性で最も一般的であり、慢性疾患と見なされます。

ルポイド肝炎には2つの主要なクラスがあります：1型と2型です。1型はより一般的なもので、通常10〜20歳の若い患者と45〜70歳の成人に見られます。 1型の患者の大部分は、グレーブス病や1型糖尿病などの別の自己免疫疾患も持っています。 タイプ2はあまり一般的ではなく、2〜14歳の子供、主に女性で発生します。 より重症であり、1型よりも肝硬変に進行することが多い。

ルポイド肝炎の症状は、疾患の重症度と病期によって異なります。 初期の段階の人々は、ほとんど症状がありません。 症状が発生した場合、通常、疲労が最初の兆候です。 他の症状には、腹部不快感、かゆみ、および関節痛が含まれます。 黄und、皮膚の黄ばみ、白目も見られます。

より進行した症例では、吐き気と嘔吐が肝臓の肥大とともに症状となります。 血管腫と呼ばれる血管は、皮膚の腹部に現れることがあります。 症状の多くはウイルス性肝炎に似ている可能性があるため、あらゆるタイプのウイルス感染の兆候を確認することが重要です。

ルポイド肝炎の診断は、血液検査によって行われます。これは、他の種類の肝炎を除外するのにも役立ちますが、肝生検も行います。 1型ルポイド肝では、抗核抗体（ANA）と平滑筋抗体（SMA）が別々にまたは一緒に存在します。 タイプ2には、肝臓および腎臓のミクロソームに対する抗体であるAnti-klm（AKLM）が存在します。

病気の初期および中期における最も一般的な治療法は、免疫系を抑制し炎症を抑えるコルチコステロイドであるプレドニゾンです。 プレドニゾンには副作用があるため、投与量を慎重に監視し、徐々に低用量に漸減します。 免疫系を抑制する他の薬も使用されます。 より重症の場合は、肝移植が行われます。

ルポイド肝炎の予後は、特に別の疾患が関与している場合は特にいくつかの要因に依存しますが、一般的には良好です。 肝臓の血液検査の結果が正常に戻るには、少なくとも6か月間治療する必要がありますが、時間がかかることもあります。 時々、それは一生の間オフに扱われる必要があります。 非常に軽度の場合、処方される治療はありません。