急性播種性脳炎とは何ですか？

急性播種性脳脊髄炎（ADEM）とも呼ばれる急性播種性脳炎は、脳と脊髄の白質を含む自己免疫性炎症状態です。これは、体の免疫細胞が神経のミエリン鞘を攻撃して破壊し、多発性硬化症の症状と同様の神経症状をもたらすことを意味します。複数の脱髄エピソードを持つ多発性または再発性播種性脳脊髄炎など、他のタイプの脳炎とは対照的に、ADEMの脱髄は一度だけ発生します。急性播種性脳炎は、ウイルス性、寄生虫、または細菌の原因を持つ可能性がありますが、自発的な方法でも発生する可能性があります。急性播種性脳炎の治療には、一般に抗炎症剤の使用と症候性緩和の提供が含まれます。最も一般的に疑われるウイルスの原因のいくつかは、エプスタインバーですウイルス、単純ヘルペスウイルス、およびサイトメガロウイルス。関係する他のウイルスには、インフルエンザ、エンテロウイルス、水cell、おたふく風邪、風疹、A型肝炎、およびコックスサッキイルスが含まれます。細菌感染症には、ベータ溶血性連鎖球菌、レプトスピラ、マイコプラズマ肺炎、およびボレリアブルグドルフェリが含まれます。 Semple RabiesワクチンはAdemを誘発することが証明されていますが、B型肝炎、ポリオ、百日咳、二翼骨、肺炎球菌、麻疹、水cell、おたふく風邪、風疹、インフルエンザ、および日本の脳炎とのワクチン接種もAdemにつながる可能性があります。 急性播種性脳炎の

症状は、通常、最初のウイルス性消化管または呼吸器症状の1週間から3週間後に発生します。 ADEMの最も顕著な症状には、熱、頭痛、刺激性、眠気、発作、脱力感または麻痺などの神経学的異常、時にはcom睡が含まれます。その他の症状には、頭蓋神経麻痺、幻覚が含まれますイネは、言語障害、失明、嘔吐、精神医学的異常。これらの症状は突然発生しますが、数日間にわたって発生する可能性もあります。発症から症状の重症度のピークまでの平均時間は約5日です。

急性播種性脳炎の治療には、中枢神経系の炎症を軽減し、症状を改善するために、コルチコステロイドなどの抗炎症剤の積極的な使用が含まれます。医師は通常、高用量のメチルプレドニゾロンまたはデキサメタゾンを静脈内投与し、続いて3〜6週間で経口プレドニゾロンを投与します。これらの薬物が効果的でない場合、または患者がそれらを服用できない場合、高用量の静脈内免疫グロブリン（IVIG）が代替として投与されます。その他の代替治療には、プラスマフェレシス、シクロホスファミド、およびミトキサントロンが含まれます。

ademの症例は通常、発症後1〜6か月以内に回復し、罹患した子供はSpontaneoを回復する傾向がありますusly。コルチコステロイドに反応しない、重度の神経学的異常を有する、または症状の突然の発症を持つADEM患者では、より低い結果が見られます。影響を受けた患者の約5％がこの状態で死亡しています。生存者の間では、急性播種性脳炎の合併症が発生する可能性があります。合併症は通常、軽度の不器用さ、体の片側の片麻痺または脱力、運動失調または制御されていない身体の動きを含む運動機能の影響です。