급성 전파 뇌염이란 무엇입니까?

급성 전파 뇌척수염 (ADEM)이라고도하는 급성 전파 뇌염은 뇌의 백질과 척수를 포함하는자가 면역 염증 상태입니다. 이것은 신체의 면역 세포가 신경의 미엘린 시스를 공격하고 파괴하여 다발성 경화증의 증상과 유사한 신경 증상을 초래한다는 것을 의미합니다. 여러 탈수 초화 에피소드가있는 다 상성 또는 재발 성 파종 성 뇌척수염과 같은 다른 유형의 뇌염과 달리 ADEM의 탈수 초화는 한 번만 발생합니다. 급성 파종 성 뇌염은 바이러스 성, 기생충 또는 세균성 원인이있을 수 있지만 자발적인 방식으로 발생할 수도 있습니다. 급성 전파 뇌염 치료에는 일반적으로 항염증제 사용과 증상 완화가 포함됩니다.

급성 전파 뇌염의 다른 원인에는 다양한 감염 또는 예방 접종이 포함됩니다. 가장 일반적으로 의심되는 바이러스 원인 중 일부는 Epstein-Barr 바이러스, 단순 포진 바이러스 및 거대 세포 바이러스입니다. 다른 바이러스에는 인플루엔자, 장 바이러스, 수두, 유행성 이하선염, 풍진, A 형 간염 및 콕 사키 바이러스가 포함됩니다. 박테리아 감염에는 베타 용혈성 연쇄상 구균, Leptospira, Mycoplasma pneumoniae 및 Borrelia burgdorferi가 포함됩니다. Semple rabies 백신은 ADEM을 유발하는 것으로 입증되었지만 B 형 간염, 소아마비, 백일해, 디프테리아, 폐렴 구균, 홍역, 수두, 유행성 이하선염, 풍진, 인플루엔자 및 일본 뇌염으로 인한 예방 접종도 ADEM을 유발할 수 있습니다.

급성 전파성 뇌염의 증상은 일반적으로 초기 바이러스 성 위장관 또는 호흡기 증상 후 1-3 주 후에 발생합니다. ADEM의 가장 두드러진 증상으로는 열, 두통, 과민성, 졸음, 발작, 약점 또는 마비와 같은 신경 학적 이상, 때로는 혼수 상태 등이 있습니다. 다른 증상으로는 뇌신경 마비, 환각, 언어 장애, 실명, 구토 및 정신 이상이 있습니다. 이러한 증상은 갑자기 발생하지만 며칠에 걸쳐 발생할 수도 있습니다. 발병에서 증상 심각성의 최고점까지의 평균 시간은 약 5 일입니다.

급성 전파 뇌염의 치료에는 중추 신경계의 염증을 줄이고 증상을 개선하기 위해 코르티코 스테로이드와 같은 항염증제를 적극적으로 사용하는 것이 포함됩니다. 의사는 보통 고용량의 메틸 프레드니솔론 또는 덱사메타손을 정맥 내 투여 한 후, 3-6 주 후에 경구 프레드니솔론을 투여합니다. 이러한 약물이 효과가 없거나 환자가 복용 할 수없는 경우 고용량 정맥 면역 글로불린 (IVIG)이 대안으로 투여됩니다. 다른 대체 치료법으로는 혈장 분리법, 시클로 포스 파 미드 및 미 톡산 트론이 있습니다.

ADEM 사례는 보통 발병 후 1-6 개월 이내에 회복되며, 영향을받는 어린이는 자발적으로 회복하는 경향이 있습니다. 코르티코 스테로이드에 반응하지 않거나 심각한 신경 학적 이상이 있거나 갑자기 증상이 나타나는 ADEM 환자에서 불량한 결과가 나타납니다. 영향을받는 환자의 약 5 %가이 상태로 사망합니다. 생존자 중 급성 전파 뇌염의 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증은 보통 경미한 어색함, 반력 또는 신체 한쪽의 약점, 운동 실조증 또는 통제되지 않은 신체 움직임을 포함하는 운동 기능의 영향입니다.