Was ist eine akute disseminierte Enzephalitis?
akute disseminierte Enzephalitis, auch als akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) bezeichnet, ist eine autoimmune entzündliche Erkrankung, die die weiße Substanz des Gehirns und des Rückenmarks betrifft. Dies bedeutet, dass die eigenen Immunzellen des Körpers die Myelinscheide der Nerven angreifen und zerstören, was zu neurologischen Symptomen führt, die denen der Multiplen Sklerose ähneln. Im Gegensatz zu anderen Arten von Enzephalitis, wie z. B. multiphasigen oder wiederkehrender disseminierter Enzephalomyelitis, die mehrere demyelinisierende Episoden aufweisen, tritt die Demyelinisierung in ADEM nur einmal auf. Eine akute disseminierte Enzephalitis kann virale, parasitäre oder bakterielle Ursachen aufweisen, kann aber auch spontan auftreten. Die Behandlung einer akuten disseminierten Enzephalitis beinhaltet im Allgemeinen die Verwendung von entzündungshemmenden Wirkstoffen und die Bereitstellung symptomatischer Linderung. Einige der am häufigsten vermuteten viralen Ursachen sind der Epstein-BarrVirus, Herpes -Simplex -Virus und Cytomegalovirus. Andere involvierte Viren sind Influenza, Enterovirus, Varizellen, Mumps, Röteln, Hepatitis A und Coxsackievirus. Zu den bakteriellen Infektionen gehören Beta-Hemolytic Streptococci, Leptospira, Mycoplasma pneumoniae und Borrelia burgdorferi. Es wurde nachweislich nachgewiesen
Symptome einer akuten disseminierten Enzephalitis treten normalerweise mit ein bis drei Wochen nach den anfänglichen viralen Magen -Darm- oder Atmungssymptomen auf. Die bekanntesten Symptome von ADEM sind Fieber, Kopfschmerzen und neurologische Anomalien wie Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Anfälle, Schwäche oder Parese und manchmal das Koma. Weitere Symptome sind Hirnnerv Palesie, HallucInationen, Sprachstörungen, Blindheit, Erbrechen und psychiatrische Anomalien. Diese Symptome treten abrupt auf, können sich aber auch über einige Tage entwickeln. Die durchschnittliche Zeit vom Beginn bis zum Spitzenwert der Schwere der Symptome beträgt ungefähr fünf Tage.
Die Behandlung einer akuten disseminierten Enzephalitis beinhaltet den aggressiven Einsatz von entzündungshemmenden Wirkstoffen wie Kortikosteroiden, um die Entzündung des Zentralnervensystems zu verringern und die Symptome zu verbessern. Ärzte verabreichten normalerweise hohe Dosen von Methylprednisolon oder Dexamethason intravenös, gefolgt von oralem Prednisolon in den folgenden drei bis sechs Wochen. Wenn diese Medikamente nicht wirksam sind oder wenn der Patient sie nicht einnehmen kann, wird hochdosierte intravenöse Immunglobulin (IVIG) als Alternative verabreicht. Andere alternative Behandlungen umfassen Plasmapherese, Cyclophosphamid und Mitoxantron.
Fälle von ADEM erholen sich normalerweise innerhalb von ein bis sechs Monaten nach Beginn, und die betroffenen Kinder neigen dazu, Spontaneo zu erholenUsly. Bei ADEM -Patienten, die nicht auf Kortikosteroide reagieren, sind schlechtere Ergebnisse, haben schwere neurologische Anomalien oder haben plötzliche Symptome. Ungefähr 5% der betroffenen Patienten sterben an dieser Erkrankung. Unter den Überlebenden können Komplikationen einer akuten disseminierten Enzephalitis auftreten. Die Komplikationen sind in der Regel Auswirkungen der motorischen Funktion, die milde Ungeschicklichkeit, Hemiparese oder Schwäche einer Körperseite sowie Ataxie oder unkontrollierte Körperbewegungen umfassen.