Hva er lupoid hepatitt?

Lupoid hepatitt, mer kjent som autoimmun hepatitt (AIH), er en sykdom der immunsystemet angriper levercellene og forårsaker betennelse. Begrepet "lupoid" refererer til dets tidligere tilknytning til de som hadde autoimmun sykdom kjent som systemisk lupus erythematosus (SLE). SLE-pasienter kan fortsatt ha lupoid hepatitt, men ettersom mange flere tilfeller ble funnet å forekomme med andre autoimmune lidelser, falt begrepet lupoid hepatitt utenfor fordel. I noen tilfeller kan det utvikle seg og forårsake lesjoner og arrdannelse i leveren, en tilstand som kalles skrumplever. Det er mest vanlig hos kvinner, og regnes som en kronisk sykdom.

Det er to primære klasser av lupoid hepatitt: Type 1 og Type 2. Type 1 er den vanligste, og det er vanligvis sett hos unge pasienter mellom 10-20 år og voksne 45-70 år. En stor prosentandel av de med type 1 har også en annen autoimmun sykdom, for eksempel Graves 'sykdom eller type 1 diabetes. Type 2 er mindre vanlig og forekommer hos barn, for det meste kvinnelige, fra 2-14 år. Det er mer alvorlig, og det utvikler seg oftere til skrumplever i leveren enn type 1.

Symptomene på lupoid hepatitt kan variere, avhengig av alvorlighetsgrad og stadium av sykdommen. Mennesker i de tidligere stadiene har veldig få symptomer. Når symptomer oppstår, er tretthet vanligvis det første tegnet. Andre symptomer inkluderer ubehag i magen, kløe og leddsmerter. Gulsott, en gulfarging i huden og hvite i øynene, kan også sees.

I mer fremskredne tilfeller kan kvalme og oppkast, sammen med en forstørret lever, være symptomer. Blodkar, kalt angiomas, vil noen ganger vises på mageområdet i huden. Mange av symptomene kan ligne på viral hepatitt, så det er viktig å se etter hvilken som helst type virusinfeksjonstegn.

Diagnose for lupoid hepatitt gjøres enten gjennom blodarbeid, noe som også hjelper til med å utelukke andre former for hepatitt, eller leverbiopsi. I lupoid hepatatis av type 1 er antinuklare antistoffer (ANA) og glatt muskelantistoffer (SMA) til stede, enten hver for seg eller sammen; i type 2, Anti-klm (AKLM), antistoffer mot lever- og nyremikrosomer, er til stede.

Den vanligste behandlingsformen i tidlige og mellomste stadier av sykdommen er prednison, et kortikosteroid som undertrykker immunforsvaret og reduserer betennelse. Siden prednison har bivirkninger, overvåkes doseringen nøye og gradvis avsmalnes til en lavere dose. Andre medisiner som undertrykker immunforsvaret brukes også. I mer alvorlige tilfeller vil en levertransplantasjon bli utført.

Prognosen for lupoid hepatitt avhenger av flere faktorer, spesielt hvis en annen sykdom er involvert, men er generelt god. Det må ofte behandles i minst 6 måneder for at testresultatene fra leveren skal gå tilbake til det normale, selv om det kan ta lengre tid. Noen ganger må den behandles av og på livet ut. I veldig milde tilfeller kan det ikke være forskrevet behandling.