Co je hepatitida Lupoid?

Lupoidní hepatitida, běžně známá jako autoimunitní hepatitida (AIH), je onemocnění, při kterém imunitní systém útočí na buňky jater a způsobuje zánět. Termín „lupoid“ odkazuje na předchozí spojení s těmi, kteří měli autoimunitní onemocnění známou jako systémový lupus erythematosus (SLE). Pacienti SLE mohou mít stále lupoidní hepatitidu, ale bylo zjištěno mnoho dalších případů u jiných autoimunitních poruch, termín lupoidní hepatitida vypadl z laskavosti. V některých případech může postupovat a způsobit léze a zjizvení jater, což je stav známý jako cirhóza. Je to nejčastější u žen a je považován za chronické onemocnění. Velké procento těch s typem 1 má také další autoimunitní onemocnění, jako je Gravesova nemoc nebo diabetes typu 1. Typ 2 je méně cOmmon a vyskytuje se u dětí, většinou žen, ve věku 2-14 let. Je to závažnější a častěji postupuje k cirhóze jater než typu 1.

Příznaky lupoidní hepatitidy se mohou lišit v závislosti na závažnosti a stádiu nemoci. Lidé v dřívějších stádiích mají velmi často jen málo příznaků. Pokud dojde k příznakům, únava je obvykle prvním znakem. Mezi další příznaky patří břišní nepohodlí, svědění a bolest kloubů. Zvida, žloutnutí kůže a bílé očí, lze také vidět.

Ve více progresovaných případech mohou být nevolnost a zvracení spolu se zvětšenou játry příznaky. Krevní cévy, zvané angiomy, se někdy objeví na břišní oblasti kůže. Mnoho symptomů se může podobat virové hepatitidě, takže je důležité zkontrolovat jakýkoli typ virových příznaků.

Diagnóza pro lupoidní hepatitidu se provádí buď krevními pracemi, což taképomáhá vyloučit další formy hepatitidy nebo biopsie jater. U lupoidních hepatatis typu 1 jsou přítomny protilátky antinukleárních protilátek (ANA) a hladké svalové protilátky (SMA), buď samostatně nebo společně; U typu 2 jsou přítomny anti-KLM (AKLM), protilátky proti mikrozomům jater a ledvin.

Nejběžnější formou léčby v raných a středních stádiích nemoci je prednison, kortikosteroid, který potlačuje imunitní systém a snižuje zánět. Vzhledem k tomu, že prednison má vedlejší účinky, dávkování je pečlivě monitorováno a postupně se zužuje dolů na nižší dávku. Používají se také další léky, které potlačují imunitní systém. V závažnějších případech bude provedena transplantace jater.

Prognóza pro lupoidní hepatitida závisí na několika faktorech, zejména pokud se jedná o jiné onemocnění, ale je obecně dobré. Často musí být léčeno po dobu nejméně 6 měsíců, aby se výsledky jaterních krevních testů vrátily k normálu, i když to může trvat déle. Někdy to musí být ošetřeno a na FOR za život. Ve velmi mírných případech nemusí být předepsána žádná léčba.