¿Qué es el trastorno depresivo mayor?
El trastorno depresivo mayor (MDD) también se conoce como depresión mayor, depresión unipolar y depresión clínica. Los investigadores y profesionales médicos lo reconocen como una enfermedad médica real, biológica. A diferencia de la depresión leve o "el blues", la depresión mayor consiste en al menos cinco síntomas significativamente impactantes de la vida que duran al menos dos semanas. Estos síntomas incluyen lo siguiente:
- Inquieta, agitación, irritabilidad o desaceleración física
- Cambio dramático en el apetito, posiblemente con un aumento de peso o pérdida de peso.
- ideación suicida
- Insomnio o hipersomnia
- retiro, pérdida de interés en actividades que anteriormente eran agradables (también conocidas como anhedonia)
- Sentimientos de desesperanza o impotencia
- fatiga y falta de energía
- Dificultad extrema de concentración
- Sentimientos de inutilidad, pesimismo, odio a sí mismo o culpa inapropiada
El trastorno depresivo mayor afecta a aproximadamente 15 millones de adultos, o del 5% al 8% de la ADUPoblación LT. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de ser diagnosticadas con MDD. Además, las mujeres corren el riesgo de episodios de depresión mayor durante el período posparto.
No se ha encontrado que nadie sea responsable de MDD. Se cree que es causado por un desequilibrio en tres neurotransmisores en el cerebro: noradrenalina, serotonina y dopamina. Cortisol, la hormona asociada con la respuesta de "lucha o vuelo", puede jugar un papel en MDD; Se ha encontrado que se incrementa en muchos adultos que sufren de depresión aguda. Los eventos estresantes a veces, pero no siempre, desencadenan un episodio de MDD. La investigación también muestra cada vez más una predisposición genética para la depresión mayor.
La depresión mayor puede diagnosticarse formalmente mediante el uso de una prueba de detección, como el inventario de la escala de depresión de Beck, la escala de depresión de autoevaluación de Zung, el cuestionario de salud general (GHC) o el Centro de EpidemiológicosESCALA DE DISPRESIÓN DE ESTUDIO (CES-D). Sin embargo, simplemente cuestionar al paciente sobre el estado de ánimo o la anhedonia puede ser tan efectivo como las pruebas de detección más largas.
El tratamiento del trastorno depresivo mayor puede incluir psicoterapia o medicamentos. Se ha demostrado que la mayoría de los pacientes logran los mejores resultados de una combinación de psicoterapia y antidepresivos. Cuando la depresión severa no responde a medidas más conservadoras, la terapia electroconvulsiva (TEC) o la estimulación magnética transcraneal (TMS) pueden ser beneficiosas. También se ha encontrado que la terapia de luz ayude a los pacientes afectados más severamente durante los meses de invierno. Aunque la hierba de la hierba St. John a veces se usa para la depresión, un gran estudio realizado por el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa ha demostrado que no es efectivo para tratar la depresión mayor.
Otros tratamientos potencialmente beneficiosos incluyen la restauración de un horario regular de sueño, evitación de drogas y alcohol, mantenimiento de una buena nutrición, PARicipación en ejercicio regular y aumento del apoyo social.
El pronóstico para aquellos con trastorno depresivo mayor es generalmente bueno si buscan tratamiento. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el 15% de los que son diagnosticados con MDD se suicidan, tienen problemas de drogas o alcohol, tienen dependencia del tabaco o sufren mayores problemas físicos y muerte prematura. Además, aproximadamente el 60% de los que tienen un episodio de Major Depression tendrán un segundo episodio. Además, la posibilidad de tener nuevos episodios de depresión aumenta con cada episodio posterior.