Vad är stor depressiv störning?
Major Depressive Disorder (MDD) är också känd som major depression, unipolär depression och klinisk depression. Det erkänns av forskare och läkare som en verklig, biologisk, medicinsk sjukdom. Till skillnad från mild depression eller "blues", består major depression av minst fem betydligt liv påverkande symtom som varar minst två veckor. Dessa symtom inkluderar följande:
- Rastlöshet, agitation, irritabilitet eller fysisk långsammare
- Dramatisk aptitförändring, eventuellt med tillhörande viktökning eller förlust
- självmordstankar
- sömnlöshet eller hypersomnia
- Uttag, förlust av intresse för aktiviteter som tidigare var roliga (även kända som Anhedonia)
- Känslor av hopplöshet eller hjälplöshet
- Trötthet och brist på energi
- Extreme svårigheter att koncentrera sig
- Känslor av värdelöshet, pessimism, självhat eller olämplig skuld
Major depressiv störning påverkar cirka 15 miljoner vuxna, eller 5% till 8% av ADUlt befolkning. Kvinnor är dubbelt så troliga som män som får diagnosen MDD. Dessutom är kvinnor i riskzonen för avsnitt av större depression under postpartumperioden.
Ingen faktor har visat sig vara ansvarig för MDD. Det tros orsakas av en obalans i tre neurotransmittorer i hjärnan: noradrenalin, serotonin och dopamin. Cortisol, hormonet som är förknippat med svaret "Fight-or-Flight", kan spela en roll i MDD; Det har visat sig ökas hos många vuxna som lider av akut depression. Stressiga händelser ibland, men inte alltid, utlöser ett avsnitt av MDD. Forskning visar också alltmer en genetisk predisposition för större depression.
Major depression kan formellt diagnostiseras genom att använda ett screeningtest, såsom Beck's Depression Scale Inventory, Zung Self Assessment Depression Scale, General Health Questionnaire (GHC) eller Center for EpidemiologicStudy Depression Scale (CES-D). Men helt enkelt ifrågasätta patienten om humör eller anhedoni kan vara lika effektiv som längre screeningtester.
Behandling av större depressiv störning kan inkludera psykoterapi eller mediciner. Det har visats att de flesta patienter uppnår bästa resultat från en kombination av psykoterapi och antidepressiva medel. När allvarlig depression inte svarar på mer konservativa åtgärder kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller transkraniell magnetisk stimulering (TMS) vara till nytta. Lättterapi har också visat sig hjälpa patienter som drabbats mer allvarligt under vintermånaderna. Även om Herb St. John's Wort ibland används för depression, har en stor studie av National Center for Complementary and Alternative Medicine bevisat att det inte är effektivt för att behandla större depression.
Andra potentiellt fördelaktiga behandlingar inkluderar restaurering av ett regelbundet sömnschema, undvikande av droger och alkohol, underhåll av god näring, PArticipation i regelbunden träning och ökande socialt stöd.
Prognosen för de med större depressiv störning är i allmänhet bra om de söker behandling. Det är emellertid viktigt att notera att 15% av dem som diagnostiserats med MDD begår självmord, har drog- eller alkoholproblem, har tobaksberoende eller lider av ökade fysiska problem och för tidig död. Dessutom kommer cirka 60% av dem som har ett avsnitt av Major Depression att ha en andra avsnitt. Dessutom ökar chansen att få nya avsnitt av depression med varje efterföljande avsnitt.