Co je to velká depresivní porucha?

Hlavní depresivní porucha (MDD) je také známá jako velká deprese, unipolární deprese a klinická deprese. Vědci a zdravotničtí pracovníci jej uznávají jako skutečné biologické lékařské onemocnění. Na rozdíl od mírné deprese nebo „blues“ se hlavní deprese spočívá z nejméně pěti významných příznaků ovlivňujících život trvající nejméně dva týdny. Mezi tyto příznaky patří následující:

• Neklid, rozrušení, podrážděnost nebo fyzické zpomalení
• Dramatická změna v chuti k jídlu, možná s doprovodným přírůstkem nebo ztrátou hmotnosti
• Suicidální myšlenky
• Nespavost nebo hypersomnie
• Stažení, ztráta zájmu o činnosti, které byly dříve příjemné (známé také jako Anhedonia)
• Pocity beznaděje nebo bezmocnosti
• Únava a nedostatek energie
• Koncentrace extrémních obtíží
• Pocity bezcennosti, pesimismu, nenávisti nebo nevhodné viny

Hlavní depresivní porucha postihuje přibližně 15 milionů dospělých, nebo 5% až 8% ADUPopulace. Ženy jsou dvakrát pravděpodobnější než muži, aby byla diagnostikována s MDD. Navíc jsou ženy ohroženy epizodami velké deprese během období po porodu.

Za MDD nebyl zjištěn žádný faktor. Předpokládá se, že je způsobena nerovnováhou ve třech neurotransmiterech v mozku: norepinefrin, serotonin a dopamin. Kortisol, hormon spojený s reakcí „boje nebo letu“, může hrát roli v MDD; Bylo zjištěno, že se zvýšilo u mnoha dospělých, kteří trpí akutní depresí. Stresující události někdy, ale ne vždy, spouštějí epizodu MDD. Výzkum také stále více ukazuje genetickou predispozici pro velkou depresi.

Hlavní deprese může být formálně diagnostikována pomocí screeningového testu, jako je Inventář deprese Beck, stupnice deprese Zung, obecný zdravotní dotazník (GHC) nebo Centrum pro epidemiologickéMěřítko deprese studie (CES-D). Jednoduše však zpochybňování pacienta na náladu nebo anhedonii může být stejně účinné jako delší screeningové testy.

Léčba hlavní depresivní poruchy může zahrnovat psychoterapii nebo léky. Ukázalo se, že většina pacientů dosahuje nejlepších výsledků z kombinace psychoterapie a antidepresiv. Pokud těžká deprese nereaguje na konzervativnější opatření, může být prospěšná elektrokonvulzivní terapie (ECT) nebo transkraniální magnetická stimulace (TMS). Bylo také zjištěno, že lehká terapie pomáhá pacientům postižené v zimních měsících vážněji. Přestože se mladík bylinného sv. Jana někdy používá pro depresi, velká studie Národního centra pro komplementární a alternativní medicínu prokázala, že není účinná pro léčbu velké deprese.

Mezi další potenciálně prospěšné ošetření patří obnovení pravidelného rozvrhu spánku, vyhýbání se drogám a alkoholu, udržování dobré výživy, PAúčast v pravidelném cvičení a zvyšování sociální podpory.

Prognóza pro ty s velkou depresivní poruchou je obecně dobrá, pokud hledají léčbu. Je však důležité si uvědomit, že 15% těch, kterým je diagnostikována s sebevraždou MDD, má problémy s drogami nebo alkoholem, má závislost na tabáku nebo trpí zvýšenými fyzickými problémy a předčasnou smrtí. Také přibližně 60% těch, kteří mají jednu epizodu hlavní deprese, bude mít druhou epizodu. Kromě toho se při každé následující epizodě zvyšuje šance na nové epizody deprese.