Wat is de belangrijkste depressieve stoornis?
Major Depressive Disorder (MDD) staat ook bekend als majoor depressie, unipolaire depressie en klinische depressie. Het wordt door onderzoekers en medische professionals erkend als een daadwerkelijke, biologische, medische ziekte. In tegenstelling tot milde depressie of 'de blues', bestaat de ernstige depressie uit ten minste vijf aanzienlijk levensversterkingssymptomen die ten minste twee weken duren. Deze symptomen zijn het volgende:
- Rusteloosheid, agitatie, prikkelbaarheid of fysieke vertraging
- Dramatische verandering in eetlust, mogelijk met bijbehorende gewichtstoename of verlies
- Suïcidale ideeën
- slapeloosheid of hypersomnia
- Intrekking, verlies van belangen in activiteiten die vroeger plezierig waren (ook bekend als Anhedonia)
- Gevoelens van hopeloosheid of hulpeloosheid
- vermoeidheid en gebrek aan energie
- Extreme moeilijkheidsgraad concentreren
- Gevoelens van waardeloosheid, pessimisme, zelfhaat of ongepaste schuldgevoel
Major Depressive Disorder treft ongeveer 15 miljoen volwassenen, of 5% tot 8% van de ADULT -bevolking. Vrouwen hebben twee keer zoveel kans als mannen om de diagnose MDD te krijgen. Bovendien lopen vrouwen het risico op afleveringen van ernstige depressie tijdens de postpartum -periode.
Er is geen enkele factor gevonden die verantwoordelijk is voor MDD. Men denkt dat het wordt veroorzaakt door een onbalans bij drie neurotransmitters in de hersenen: norepinefrine, serotonine en dopamine. Cortisol, het hormoon geassocieerd met de "vecht-of-vlucht" -reactie, kan een rol spelen bij MDD; Het is gebleken dat het wordt verhoogd bij veel volwassenen die last hebben van acute depressie. Stressvolle gebeurtenissen veroorzaken soms, maar niet altijd, een aflevering van MDD. Onderzoek toont ook in toenemende mate een genetische aanleg voor ernstige depressie.
Majoor depressie kan formeel worden gediagnosticeerd met behulp van een screeningstest, zoals Beck's depressieschaalinventaris, Zung Self-Assessment Depression Scale, General Health Questionnaire (GHC) of het Centre for EpidemiologicStudy Depression Scale (CES-D). Het eenvoudig ondervragen van de patiënt over stemming of anhedonia kan echter net zo effectief zijn als langere screeningstests.
Behandeling van de belangrijkste depressieve stoornis kan psychotherapie of medicijnen omvatten. Er is aangetoond dat de meeste patiënten de beste resultaten behalen van een combinatie van psychotherapie en antidepressiva. Wanneer ernstige depressie niet reageert op meer conservatieve maatregelen, kan elektroconvulsietherapie (ECT) of transcraniële magnetische stimulatie (TMS) van voordeel zijn. Er is ook gevonden dat lichte therapie patiënten helpt die zwaarder worden getroffen tijdens de wintermaanden. Hoewel het kruid van het kruid St. John soms wordt gebruikt voor depressie, heeft een groot onderzoek van het National Center for Complementary and Alternative Medicine bewezen dat het niet effectief is voor de behandeling van ernstige depressie.
Andere potentieel gunstige behandelingen omvatten het herstel van een regelmatig slaapschema, het vermijden van drugs en alcohol, onderhoud van goede voeding, PARticipatie in regelmatige lichaamsbeweging en toenemende sociale steun.
De prognose voor mensen met een ernstige depressieve stoornis is over het algemeen goed als ze behandeling zoeken. Het is echter belangrijk op te merken dat 15% van degenen die de diagnose MDD krijgen, zelfmoord plegen, drugs- of alcoholproblemen hebben, tabaksafhankelijkheid hebben of lijden aan verhoogde fysieke problemen en voortijdige dood. Ook zal ongeveer 60% van degenen die één aflevering van Major Depression hebben, een tweede aflevering hebben. Bovendien neemt de kans op nieuwe afleveringen van depressie toe met elke volgende aflevering.