¿Qué es la hipotermia maligna?
La hipotermia maligna (MH) es una falta de ortografía común de la hipertermia maligna, una crisis de salud potencialmente fatal que puede surgir cuando un paciente quirúrgico con un cierto tipo de anormalidad genética se prepara para la cirugía con un tipo particular de anestésica. El uso de la clase de anestesia incorrecta puede desencadenar una reacción química que amenaza la vida en el cuerpo debido al defecto genético. MH también puede ocurrir si, desconocido para los proveedores médicos, un paciente sufre de distrofia muscular, ya que el inicio de MH comienza con una reacción en los músculos esqueléticos. La susceptibilidad a MH es genéticamente heredable. Se pueden tomar medidas preventivas si los proveedores de tratamiento son conscientes de cualquier historial de MH en el paciente o su familia.
Una mutación del gen en pacientes susceptibles de MH provoca la presencia de proteínas anormales en las células musculares del cuerpo. Aunque generalmente no tiene preocupación médica en las actividades cotidianas, la introducción de ciertos anestésicos en los resultados del tejido del músculo esqueléticoen una liberación de niveles extremadamente altos de calcio en las células musculares. Esto desencadena contracciones musculares sostenidas, lo que hace que las células musculares mueran rápidamente. La liberación resultante de potasio en el torrente sanguíneo cuando las células mueren causa daño rápido a los sistemas de órganos del cuerpo, incluido el cerebro y posiblemente insuficiencia orgánica fatal.
Hay más de 80 defectos genéticos asociados con hipertermia maligna. Se ha determinado que la susceptibilidad a MH se hereda en lo que se denomina un patrón de dominio autosómico. Los niños y los hermanos de una persona susceptible de MH tendrían un 50% de posibilidades de heredar un defecto genético que también los haría susceptibles con MH. Las estimaciones en cuanto a la incidencia de MH varían de tan bajo como una de cada 65,000 administraciones de anestésicos hasta una de cada 5,000. En los Estados Unidos, se informa que los estados del Medio Oeste tienen una mayor incidencia de casos de MH.
el específicoSe han identificado anestésicos que desencadenan hipertermia maligna. Son una clase de anestésicos gaseosos que se inhalan antes de la cirugía. Incluyen todos los relajantes musculares despolarizantes, más particularmente la sucyquolina, conocida como anectina, un agente paralizante. Los anestésicos no polarizantes, como el óxido nitroso y ciertos narcóticos y barbitúricos, se pueden usar como alternativa a los anestésicos que representan una amenaza de MH. Es importante que los proveedores médicos sepan antes de cualquier posibilidad de que un paciente sea susceptible con MH, de modo que se puedan tomar medidas preventivas.
Se desconoce una incidencia exacta para la hipertermia maligna. En los Estados Unidos, la Asociación Maligna de Hipertermia de los Estados Unidos (MHAUS) recomienda que cualquier persona con antecedentes familiares de MH informe al anestesiólogo de esto antes de cualquier cirugía. La susceptibilidad de MH también se puede registrar en el Registro de Mhaus de América del Norte.