悪性低体温症とは

悪性低体温（MH）は、一般的な悪性高体温のつづりの間違いです。特定の種類の遺伝的異常を有する外科患者が特定の種類の麻酔薬を使用して手術を行う場合に起こりうる致命的な健康危機です。 麻酔薬の間違ったクラスの使用は、遺伝的欠陥のために体内で生命を脅かす化学反応を引き起こす可能性があります。 MHの発症は骨格筋の反応から始まるため、患者が筋ジストロフィーに苦しんでいる場合でも、MHは医療提供者が知らない場合に発生する可能性があります。 MHに対する感受性は遺伝的に遺伝性です。 治療提供者が患者または彼女の家族のMHの病歴を知っている場合、予防措置を講じることができます。

MHに敏感な患者の遺伝子変異により、体の筋肉細胞に異常なタンパク質が存在します。 一般に日常活動では医学的な懸念はありませんが、骨格筋組織に特定の麻酔薬を導入すると、筋肉細胞内の非常に高レベルのカルシウムが放出されます。 これにより、持続的な筋肉の収縮が引き起こされ、筋肉細胞が急速に死にます。 細胞が死ぬときのカリウムの血流への放出は、脳を含む身体の臓器系に急速な損傷を与え、致命的な臓器不全を引き起こす可能性があります。

悪性高体温に関連する80以上の遺伝的欠陥があります。 MHに対する感受性は、常染色体優性パターンと呼ばれるものに受け継がれていると判断されています。 したがって、MHに敏感な人の子供や兄弟は、彼らもMHに敏感になる遺伝子欠損を遺伝する可能性が50％あります。 MHの発生率に関する推定値は、麻酔薬の65,000回投与に1回から5,000回に1回までの範囲です。 米国では、中西部の州でMHの発生率が高いと報告されています。

悪性高熱を引き起こす特定の麻酔薬が特定されています。 それらは手術前に吸入される気体麻酔薬の一種です。 それらには、すべての脱分極筋弛緩薬、最も具体的には麻痺剤であるアネクチンとして知られているスクシンコリンが含まれます。 亜酸化窒素や特定の麻薬やバルビツール酸塩などの非極性麻酔薬は、MHの脅威となる麻酔薬の代替として使用できます。 予防措置が講じられるように、医療提供者は、患者がMHに敏感である可能性を事前に知ることが重要です。

悪性高熱の正確な発生率は不明です。 米国では、米国悪性高熱症協会（MHAUS）は、MH家族歴のある人は手術前に麻酔科医にこれを知らせることを推奨しています。 MH感受性は、MHAUSの北米レジストリにも登録できます。