O que é hipotermia maligna?
A hipotermia maligna (MH) é um erro de ortografia comum da hipertermia maligna, uma crise potencialmente fatal da saúde que pode surgir quando um paciente cirúrgico com um certo tipo de anormalidade genética é preparada para cirurgia com um tipo específico de anestésico. O uso da classe errada de anestésico pode desencadear uma reação química com risco de vida no corpo por causa do defeito genético. O MH também pode ocorrer se, desconhecido para os médicos, um paciente estiver sofrendo de distrofia muscular, pois o início do MH começar com uma reação nos músculos esqueléticos. A suscetibilidade ao MH é geneticamente herdável. Medidas preventivas podem ser tomadas se os provedores de tratamento estiverem cientes de qualquer história do MH no paciente ou em sua família. Embora geralmente sem preocupação médica nas atividades cotidianas, a introdução de certos anestésicos nos resultados do tecido muscular esqueléticoem uma liberação de níveis extremamente altos de cálcio nas células musculares. Isso desencadeia contrações musculares sustentadas, fazendo com que as células musculares morram rapidamente. A liberação resultante de potássio na corrente sanguínea quando as células morrem causa danos rápidos aos sistemas orgânicos do corpo, incluindo o cérebro e possivelmente fracassos fatais de órgãos.
Existem mais de 80 defeitos genéticos associados à hipertermia maligna. Foi determinado que a suscetibilidade ao MH é herdada no que é denominado um padrão de dominância autossômica. Crianças e irmãos de uma pessoa suscetível ao MH teriam, portanto, 50% de chance de herdar um defeito de genes que os tornaria também suscetível de MH. As estimativas quanto à incidência de MH variam de um em 65.000 administrações de anestésicos a um em 5.000. Nos EUA, os estados do Centro -Oeste têm uma maior incidência de casos de MH.
o específicoOs anestésicos que desencadeiam hipertermia malignos foram identificados. Eles são uma classe de anestésicos gasosos inalados antes da cirurgia. Eles incluem todos os relaxantes musculares despolarizantes, mais particularmente sucinycolina, conhecidos como anetina, um agente paralisante. Anestésicos não polarizantes, como óxido nitroso e certos narcóticos e barbitúricos, podem ser usados como uma alternativa aos anestésicos que representam uma ameaça de MH. É importante que os prestadores médicos conheçam antes de qualquer possibilidade que um paciente seja suscetível de MH, para que medidas preventivas possam ser tomadas.
Uma incidência exata para hipertermia maligna é desconhecida. Nos EUA, a Associação Maligna de Hipertermia dos EUA (MHAUS) recomenda que qualquer pessoa com história familiar de MH informe o anestesiologista disso antes de qualquer cirurgia. A suscetibilidade ao MH também pode ser registrada no Registro Norte da MHAUS.