¿Qué es la anemia megaloblástica?
Una deficiencia de sangre que involucra la producción de grandes eritroblastos dentro del torrente sanguíneo se conoce como anemia megaloblástica. Originado de una deficiencia subyacente, la anemia megaloblástica, también conocida como anemia deficiencia de folato o anemia perniciosa, dependiendo de la causa de la deficiencia, puede inducir una variedad de síntomas y aumentar el riesgo de un individuo de desarrollar complicaciones graves. El tratamiento para la anemia megaloblástica generalmente implica determinar la fuente de la deficiencia y la administración de suplementos para compensar el déficit existente.
Los eritroblastos juegan un papel clave en la formación de glóbulos rojos y se utilizan en el proceso de sintetizar hemoglobina. Cuando ocurre una deficiencia, afecta negativamente la formación de glóbulos rojos, lo que lleva al desarrollo de eritroblastos de forma anormalmente de gran tamaño conocido como megaloblastos. Como resultado de su lento desarrollo, los megaloblastos no se multiplican lo suficientemente rápido como para compensar sus números disminuidos. La estructura frágil de un megaloblasto lo hace susceptible a la ruptura, dejando en última instancia a un individuo con glóbulos rojos insuficientes.
Los individuos con anemia megaloblástica generalmente sufren de una deficiencia de vitamina B12 o de ácido fólico. Con la anemia perniciosa, no hay una producción insuficiente de una proteína conocida como factor intrínseco dentro del estómago. La falta de factor intrínseco inhibe la capacidad del estómago para absorber la vitamina B12, lo que perjudica la producción de glóbulos rojos. Como consecuencia adicional de esta deficiencia, aumenta la producción de megaloblastos, lo que lleva al desarrollo de anemia perniciosa. La investigación ha encontrado que un ácido fólico, o un folato, la deficiencia también contribuye al desarrollo de megaloblastos, ya que su presencia es necesaria para promover la formación y la maduración adecuadas de los glóbulos rojos.
secundarios o subyacentes, las condiciones y los factores ambientales también tienen BSe sabe que contribuye al desarrollo de la anemia por deficiencia de folato. Las personas con leucemia o trastornos óseos, como la mielofibrosis, pueden desarrollar anemia megaloblástica. El uso regular de ciertos medicamentos, como barbitúricos, fenitoína y alcohol, también puede contribuir al desarrollo de esta forma de anemia. Las personas que consumen una dieta que carece de vitaminas esenciales, nutrientes y minerales o aquellos que han tenido porciones de su intestino delgado o estómago también pueden desarrollar este tipo de anemia. Las dificultades digestivas resultantes de trastornos como las enfermedades celíacas o de Crohn o la infección reciente pueden promover el inicio de la anemia megaloblástica.
Las personas con esta forma de anemia pueden experimentar una variedad de síntomas que pueden incluir fatiga persistente, piel pálida o amarillenta y dolores de cabeza frecuentes. Aquellos con anemia perniciosa pueden experimentar una deficiencia de ácido clorhídrico dentro de su tracto gastrointestinal que puede provocar diarrea, náuseas y una pérdida de APPetita. Los signos adicionales que pueden desarrollarse incluyen debilidad física con un esfuerzo mínimo, una ampliación del hígado, falta de aliento y la expulsión de la bilis a través de la orina y la materia fecal.
Las pruebas utilizadas para confirmar un diagnóstico de anemia perniciosa pueden incluir un recuento sanguíneo completo y, en algunos casos, un examen de médula ósea. También conocido como un grifo esternal, un examen de médula ósea implica la recolección de líquido de médula ósea obtenida con una aguja hueca insertada en el seno o el hueso pélvico. También se puede administrar una prueba de Schilling en fases para evaluar la capacidad del cuerpo para absorber la vitamina B12 y verificar los niveles de B12.
Una vez que se determina la causa de la anemia y se identifica el alcance de la deficiencia, el tratamiento generalmente implica el uso de suplementos para compensar la deficiencia. Si la anemia se debe a una deficiencia de vitamina B12, se pueden administrar inyecciones mensuales de B12 y se recomiendan cambios en la dieta para restaurar los niveles adecuados.El suplemento B12 también puede inhalarse o administrarse por vía oral.
Los individuos cuya anemia se debe a una deficiencia de folato puede sufrir inyecciones a corto plazo de suplementos de ácido fólico hasta que se corrija la condición. El suplemento también se puede administrar por vía oral a corto plazo. Para las personas cuya deficiencia de folato es causada por la absorción inadecuada de ácido fólico por el intestino, puede ser necesario el uso de suplementos de por vida.
Las complicaciones asociadas con la anemia megaloblástica pueden incluir el desarrollo de la enfermedad de la vesícula biliar, los pólipos gástricos y el cáncer de estómago. Las personas con anemia megaloblástica tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas neurológicos si la deficiencia no se trata. Las complicaciones adicionales pueden incluir infertilidad, insuficiencia cardíaca congestiva y decoloración permanente de la piel.