Cos'è l'anemia megaloblastica?
Una carenza di sangue che coinvolge la produzione di grandi eritroblasti all'interno del flusso sanguigno è nota come anemia megaloblastica. Origine da una carenza di fondo, l'anemia megaloblastica, definita anemia di carenza di folati o anemia perniciosa a seconda della causa della carenza, può indurre una varietà di sintomi e aumentare il rischio di un individuo di sviluppare gravi complicanze. Il trattamento per l'anemia megaloblastica di solito comporta la determinazione della fonte della carenza e la somministrazione di integratori per compensare il deficit esistente.
eritroblasti svolgono un ruolo chiave nella formazione dei globuli rossi e sono utilizzati nel processo di sintesi di emoglobina. Quando si verifica una carenza, influisce negativamente sulla formazione di globuli rossi, portando allo sviluppo di eritroblasti di grandi dimensioni e di forma anomalo noti come megaloblasti. Come risultato del loro sviluppo rallentato, i megaloblasti non si moltiplicano abbastanza rapidamente da compensare i loro numeri ridotti. La fragile struttura di una megaloblasto lo rende suscettibile alla rottura, lasciando in definitiva un individuo con globuli rossi insufficienti.
Gli individui con anemia megaloblastica soffrono generalmente di una vitamina B12 o di carenza di acido folico. Con anemia perniciosa, c'è una produzione insufficiente di una proteina nota come fattore intrinseco nello stomaco. La mancanza di fattore intrinseco inibisce la capacità dello stomaco di assorbire la vitamina B12, che compromette la produzione di globuli rossi. Come ulteriore conseguenza di questa carenza, aumenta la produzione di megaloblasti, portando allo sviluppo di anemia perniciosa. La ricerca ha scoperto che un acido folico, o folato, la carenza contribuisce anche allo sviluppo di megaloblasti poiché la sua presenza è necessaria per promuovere la corretta formazione e maturazione dei globuli rossi.
Condizioni secondarie, o sottostanti, ancheEen noto per contribuire allo sviluppo di anemia da deficit di folati. Gli individui con leucemia o disturbi ossei, come la mielofibrosi, possono sviluppare anemia megaloblastica. L'uso regolare di alcuni farmaci, come barbiturici, fenitoina e alcol, può anche contribuire allo sviluppo di questa forma di anemia. Gli individui che consumano una dieta priva di vitamine, nutrienti e minerali essenziali o coloro che hanno avuto porzioni del loro intestino tenue o dello stomaco rimosso possono anche sviluppare questo tipo di anemia. Le difficoltà digestive derivanti da disturbi come le malattie di Celiac o Crohn o una recente infezione possono promuovere l'inizio dell'anemia megaloblastica.
Gli individui con questa forma di anemia possono sperimentare una varietà di sintomi che possono includere affaticamento persistente, pelle pallida o giallastra e frequenti mal di testa. Quelli con anemia perniciosa possono sperimentare una carenza di acido cloridrico all'interno del loro tratto gastrointestinale che può portare a diarrea, nausea e perdita di appEtite. Ulteriori segni che possono svilupparsi includono debolezza fisica con uno sforzo minimo, un ingrandimento del fegato, la mancanza di respiro e l'espulsione della bile attraverso l'urina e la materia fecale.
I test utilizzati per confermare una diagnosi di anemia perniciosa possono includere un emocromo completo e, in alcuni casi, un esame del midollo osseo. Conosciuto anche come rubinetto sternale, un esame del midollo osseo prevede la raccolta di fluido di midollo osseo ottenuto con un ago avvolto inserito nel seno o nell'osso pelvico. Un test di Schilling può anche essere somministrato in fasi per valutare la capacità del corpo di assorbire la vitamina B12 e di controllare i livelli di B12.
Una volta determinata la causa dell'anemia e l'entità della carenza identificata, il trattamento di solito comporta l'uso di integratori per compensare la carenza. Se l'anemia è dovuta a una carenza di vitamina B12, possono essere somministrate iniezioni mensili B12 e si raccomandano cambiamenti dietetici per ripristinare i livelli adeguati.Il supplemento B12 può anche essere inalato o somministrato per via orale.
Gli individui la cui anemia è dovuta a una carenza di folati può subire iniezioni a breve termine di integratori di acido folico fino a quando la condizione non viene corretta. Il supplemento può anche essere somministrato per via orale a breve termine. Per gli individui la cui carenza di folati è causato dall'assorbimento improprio dell'acido folico da parte dell'intestino, potrebbe essere necessario un uso del supplemento per tutta la vita.
Le complicanze associate all'anemia megaloblastica possono includere lo sviluppo della malattia della cistifellea, dei polipi gastrici e del cancro allo stomaco. Gli individui con anemia megaloblastica hanno un rischio maggiore di sviluppare problemi neurologici se la carenza non viene trattata. Ulteriori complicanze possono includere infertilità, insufficienza cardiaca congestizia e scolorimento permanente della pelle.