Vad är megaloblastisk anemi?
En blodbrist som involverar produktion av stora erytroblaster i blodströmmen kallas megaloblastisk anemi. Med ursprung från en underliggande brist kan megaloblastisk anemi, även kallad folatbristanemi eller skadlig anemi beroende på orsaken till bristen, inducera en mängd symtom och öka en individs risk för att utveckla allvarliga komplikationer. Behandling för megaloblastisk anemi innebär vanligtvis att bestämma källan till bristen och administrationen av tillskott för att kompensera för det befintliga underskottet.
erytroblaster spelar en nyckelroll i bildning av röda blodkroppar och används i processen att syntetisera hemoglobin. När en brist inträffar påverkar den negativt bildning av röda blodkroppar, vilket leder till utveckling av överdimensionerad, onormalt formade erytroblaster kända som megaloblaster. Som ett resultat av deras långsamma utveckling multierar inte megaloblaster tillräckligt snabbt för att kompensera för deras minskade siffror. En megaloblasts bräckliga struktur gör den mottaglig för brott, vilket i slutändan lämnar en individ med otillräckliga röda blodkroppar.
individer med megaloblastisk anemi lider vanligtvis av en vitamin B12 eller folinsyrabrist. Med skadlig anemi finns det en otillräcklig produktion av ett protein som kallas inneboende faktor i magen. Bristen på inneboende faktor hämmar magens förmåga att absorbera vitamin B12, vilket försämrar produktionen av röda blodkroppar. Som en ytterligare konsekvens av denna brist ökar produktionen av megaloblaster, vilket leder till utvecklingen av skadlig anemi. Forskning har funnit att en folinsyra, eller folat, brist också bidrar till megaloblastutvecklingen eftersom dess närvaro är nödvändig för att främja korrekt bildning av röda blodkroppar och mognad.
sekundära eller underliggande förhållanden och miljöfaktorer har också BEEN är känt för att bidra till utvecklingen av folatbristanemi. Individer med leukemi eller bensjukdomar, såsom myelofibros, kan utveckla megaloblastisk anemi. Regelbunden användning av vissa mediciner, såsom barbiturater, fenytoin och alkohol, kan också bidra till utvecklingen av denna form av anemi. Individer som konsumerar en diet som saknar väsentliga vitaminer, näringsämnen och mineraler eller de som har haft delar av tunntarmen eller mage bort kan också utveckla denna typ av anemi. Matsmältningssvårigheter till följd av störningar som celiac eller Crohns sjukdomar eller nyligen infektion kan främja megaloblastisk anemi
Individer med denna form av anemi kan uppleva en mängd olika symtom som kan inkludera ihållande trötthet, blek eller gulaktig hud och ofta huvudvärk. De med skadlig anemi kan uppleva en brist på saltsyra i deras gastrointestinala kanal som kan leda till diarré, illamående och en förlust av APPETITE. Ytterligare tecken som kan utvecklas inkluderar fysisk svaghet med minimal ansträngning, en utvidgning av levern, andnöd och utvisning av galla genom urin och avföring.
tester som används för att bekräfta en diagnos av skadlig anemi kan inkludera ett komplett blodantal och i vissa fall en benmärgsundersökning. Även känd som en sternal kran, en benmärgsundersökning involverar insamling av benmärgsvätska erhållen med en ihålig nål som är insatt i antingen bröst- eller bäckenbenet. Ett schillingtest kan också administreras i faser för att utvärdera kroppens förmåga att absorbera vitamin B12 och för att kontrollera B12 -nivåer.
När orsaken till anemi har fastställts och omfattningen av den identifierade bristen, innebär behandling vanligtvis användning av kosttillskott för att kompensera för bristen. Om anemi beror på en vitamin B12 -brist kan månadsvisa B12 -injektioner administreras och dietförändringar rekommenderas för att återställa rätt nivåer.B12 -tillskottet kan också inhaleras eller administreras oralt.
individer vars anemi beror på en folatbrist kan genomgå kortvariga injektioner av folsyratillskott tills tillståndet har korrigerats. Tillägget kan också administreras oralt på kort sikt. För individer vars folatbrist orsakas av felaktig absorption av folsyra av tarmen kan livslångt tilläggsanvändning vara nödvändig.
Komplikationer förknippade med megaloblastisk anemi kan inkludera utvecklingen av gallblåsasjukdom, gastriska polyper och magcancer. Individer med megaloblastisk anemi har en ökad risk för att utveckla neurologiska problem om bristen lämnas obehandlad. Ytterligare komplikationer kan inkludera infertilitet, kongestiv hjärtsvikt och permanent missfärgning av huden.