Co to jest anemia megaloblastyczna?

Niedobór krwi obejmujący wytwarzanie dużych erytroblastów w krwioobiegu jest znana jako niedokrwistość megaloblastyczna. Pochodząca z niedoboru leżącej u podstaw niedokrwistości megaloblastycznej, określana również jako niedokrwistość z niedoborem kwasu foliowego lub niedokrwistość zgubna w zależności od przyczyny niedoboru, może wywoływać różnorodne objawy i zwiększyć ryzyko rozwoju poważnych powikłań. Leczenie niedokrwistości megaloblastycznej zwykle obejmuje określanie źródła niedoboru i podawania suplementów w celu zrekompensowania istniejącego deficytu.

erytroblasty odgrywają kluczową rolę w tworzeniu czerwonych krwinek i są wykorzystywane w procesie syntezy hemoglobiny. Kiedy występuje niedobór, negatywnie wpływa na tworzenie czerwonych krwinek, co prowadzi do rozwoju dużych, nienormalnie ukształtowanych erytroblastów znanych jako megaloblasty. W wyniku ich spowolnionego rozwoju megaloblasty nie mnożą się wystarczająco szybko, aby zrekompensować ich zmniejszoną liczbę. Krucha struktura megaloblastu sprawia, że ​​jest podatna na pęknięcie, ostatecznie pozostawiając osobę o niewystarczającym czerwonych krwinkach.

Osoby z niedokrwistością megaloblastyczną zwykle cierpią na niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego. W przypadku niedokrwistości zgubnej istnieje niewystarczająca produkcja białka znanego jako czynnik wewnętrzny w żołądku. Brak wewnętrznego czynnika hamuje zdolność żołądka do wchłaniania witaminy B12, która upośledza produkcję czerwonych krwinek. Jako dodatkowa konsekwencja tego niedoboru wzrasta produkcja megaloblastów, co prowadzi do rozwoju niedokrwistości zgubnej. Badania wykazały, że niedobór kwasu foliowego lub kwasu foliowego również przyczynia się do rozwoju megaloblastów, ponieważ jego obecność jest niezbędna do promowania prawidłowego tworzenia i dojrzewania krwinek czerwonych.

wtórne lub podstawowe, warunki i czynniki środowiskowe mają również bEen, o którym wiadomo, że przyczynia się do rozwoju niedokrwistości w niedoborze kwasu foliowego. Osoby z chorobami białaczkową lub kościami, takie jak dopłatacz mieści, mogą rozwinąć niedokrwistość megaloblastyczną. Regularne stosowanie niektórych leków, takich jak barbiturany, fenytoina i alkohol, może również przyczynić się do rozwoju tej formy anemii. Osoby, które spożywają dietę pozbawioną niezbędnych witamin, składników odżywczych i minerałów lub osób, które usunięto porcje jelita cienkiego lub żołądka, mogą również rozwinąć ten rodzaj niedokrwistości. Trudności trawienne wynikające z zaburzeń, takich jak choroby celiakii lub Crohna lub ostatnia infekcja może promować megaloblastyczną niedokrwistość.

Osoby z tą postacią niedokrwistości mogą doświadczać różnych objawów, które mogą obejmować uporczywe zmęczenie, bladą lub żółtawą skórę i częste bóle głowy. Osoby z niedokrwistością zgubną mogą doświadczyć niedoboru kwasu solnego w ich przewodzie pokarmowym, co może prowadzić do biegunki, nudności i utraty APPETITE. Dodatkowe objawy, które mogą się rozwinąć, obejmują słabość fizyczną przy minimalnym wysiłku, powiększenie wątroby, duszność i wydalenie żółci przez mocz i materię kału.

Testy

Wykorzystywane do potwierdzenia diagnozy złośliwej niedokrwistości mogą obejmować całkowitą liczbę krwi, aw niektórych przypadkach badanie szpiku kostnego. Badanie szpiku kostnego, znane również jako tap mostkowy, obejmuje zbieranie płynu szpiku kostnego uzyskanego z wydrążoną igłą włożoną do kości piersiowej lub miednicy. Test Schilling można również podawać w fazach w celu oceny zdolności organizmu do wchłaniania witaminy B12 i sprawdzania poziomów B12.

Po ustaleniu przyczyny niedokrwistości i zakresu zidentyfikowanego niedoboru leczenie zwykle obejmuje stosowanie suplementów w celu zrekompensowania niedoboru. Jeśli niedokrwistość jest spowodowana niedoborem witaminy B12, można podawać miesięczne zastrzyki B12 i zaleca się zmiany diety w celu przywrócenia odpowiednich poziomów.Suplement B12 może być również wdychany lub podawany doustnie.

Osoby, których niedokrwistość jest spowodowana niedoborem kwasu foliowego, mogą podlegać krótkotrwałym wstrzyknięciu suplementów kwasu foliowego, aż stan zostanie skorygowany. Suplement może być również podawany doustnie w krótkim okresie. Dla osób, których niedobór kwasu foliowego jest spowodowany niewłaściwą wchłanianiem kwasu foliowego przez jelito, konieczne może być użycie suplementów przez całe życie.

Powikłania związane z niedokrwistością megaloblastyczną mogą obejmować rozwój choroby pęcherzyka żółciowego, polipów żołądka i raka żołądka. Osoby z niedokrwistością megaloblastyczną są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju problemów neurologicznych, jeśli niedobór nie jest leczony. Dodatkowe komplikacje mogą obejmować niepłodność, zastoinową niewydolność serca i trwałe przebarwienia skóry.