O que é anemia megaloblástica?

Uma deficiência de sangue que envolve a produção de grandes eritroblastos dentro da corrente sanguínea é conhecida como anemia megaloblástica. Originadas de uma deficiência subjacente, a anemia megaloblástica, também chamada de anemia de deficiência de folato ou anemia perniciosa, dependendo da causa da deficiência, pode induzir uma variedade de sintomas e aumentar o risco de um indivíduo para desenvolver complicações graves. O tratamento para a anemia megaloblástica geralmente envolve determinar a fonte da deficiência e a administração de suplementos para compensar o déficit existente. Quando ocorre uma deficiência, afeta adversamente a formação de glóbulos vermelhos, levando ao desenvolvimento de eritroblastos de grandes dimensões e de formato anormal, conhecidos como megaloblastos. Como resultado de seu desenvolvimento lento, os megaloblastos não se multiplicam rapidamente o suficiente para compensar seus números diminuídos. A estrutura frágil de um megaloblasto o torna suscetível à ruptura, deixando um indivíduo com glóbulos vermelhos insuficientes.

Indivíduos com anemia megaloblástica geralmente sofrem de uma deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. Com anemia perniciosa, existe uma produção insuficiente de uma proteína conhecida como fator intrínseco dentro do estômago. A falta de fator intrínseco inibe a capacidade do estômago de absorver a vitamina B12, o que prejudica a produção de glóbulos vermelhos. Como conseqüência adicional dessa deficiência, a produção de megaloblastos aumenta, levando ao desenvolvimento de anemia perniciosa. A pesquisa descobriu que um ácido fólico, ou folato, a deficiência também contribui para o desenvolvimento de megaloblastos, uma vez que sua presença é necessária para promover a formação e maturação adequadas dos glóbulos vermelhos.

Secundário, ou subjacentes, condições e fatores ambientais também foram Bconhecido por contribuir para o desenvolvimento de anemia de deficiência de folato. Indivíduos com leucemia ou distúrbios ósseos, como a mielofibrose, podem desenvolver anemia megaloblástica. O uso regular de certos medicamentos, como barbiturados, fenitoína e álcool, também pode contribuir para o desenvolvimento dessa forma de anemia. Indivíduos que consomem uma dieta sem vitaminas, nutrientes e minerais essenciais ou aqueles que tiveram partes do intestino delgado ou estômago removidas também podem desenvolver esse tipo de anemia. Dificuldades digestivas resultantes de distúrbios como doenças celíacas ou de Crohn ou infecção recente podem promover o início da anemia megaloblástica.

Indivíduos com essa forma de anemia podem experimentar uma variedade de sintomas que podem incluir fadiga persistente, pele pálida ou amarelada e dores de cabeça frequentes. Aqueles com anemia perniciosa podem experimentar uma deficiência de ácido clorídrico dentro do trato gastrointestinal que pode levar à diarréia, náusea e perda de aplicativoetite. Sinais adicionais que podem se desenvolver incluem fraqueza física com esforço mínimo, um aumento do fígado, falta de ar e a expulsão da bile através da urina e da matéria fecal.

Os testes

utilizados para confirmar um diagnóstico de anemia perniciosa podem incluir um hemograma completo e, em alguns casos, um exame da medula óssea. Também conhecida como TAP esternal, um exame da medula óssea envolve a coleta de líquido da medula óssea obtido com uma agulha oca inserida no osso da mama ou pélvico. Um teste de Schilling também pode ser administrado em fases para avaliar a capacidade do corpo de absorver a vitamina B12 e verificar os níveis de B12.

Depois que a causa da anemia é determinada e a extensão da deficiência identificada, o tratamento geralmente envolve o uso de suplementos para compensar a deficiência. Se a anemia for devida a uma deficiência de vitamina B12, as injeções mensais de B12 podem ser administradas e as mudanças na dieta são recomendadas para restaurar os níveis adequados.O suplemento B12 também pode ser inalado ou administrado por via oral.

Indivíduos cuja anemia se deve a uma deficiência de folato pode sofrer injeções de curto prazo de suplementos de ácido fólico até que a condição seja corrigida. O suplemento também pode ser administrado por via oral a curto prazo. Para indivíduos cuja deficiência de folato é causada pela absorção inadequada de ácido fólico pelo intestino, pode ser necessário o uso de suplementos ao longo da vida.

As complicações associadas à anemia megaloblástica podem incluir o desenvolvimento de doença da vesícula biliar, pólipos gástricos e câncer de estômago. Indivíduos com anemia megaloblástica correm um risco aumentado de desenvolver problemas neurológicos se a deficiência não for tratada. Complicações adicionais podem incluir infertilidade, insuficiência cardíaca congestiva e descoloração permanente da pele.