¿Qué es la agregación de plaquetas?
La agregación plaquetaria es la agrupación de trombocitos, que son las pequeñas estructuras similares a las células hechas en la médula ósea que ayudan a prevenir el sangrado. Este grupo puede ocurrir en respuesta a muchos agentes diferentes, incluido el nucleótido adenosina difosfato (ADP) y las proteínas trombina y colágeno. La agregación de plaquetas es un paso crucial en el proceso de formación de coágulos, que detiene el sangrado.
Se puede realizar una prueba de agregación de plaquetas para determinar qué tan bien las plaquetas se unen. La prueba mide esto utilizando un antagonista de plaquetas para iniciar el grupo en la muestra de sangre del paciente. Los antagonistas de plaquetas más comunes son ADP, trombina y ristocetina. Después de que se agrega el antagonista a la muestra de sangre, una máquina especial llamada agregómetro mide la turbidez, o la nubosidad, en la muestra. El agregómetro registra qué tan rápido las plaquetas se agrupan midiendo el aumento de la luz y la claridad en el fluido.
Un médico puede ordenar un PLPrueba de agregación en LELTT si los resultados del recuento sanguíneo completo de un paciente (CBC) indican trombocitopenia, que es un nivel de plaquetas más bajo de lo normal. La prueba también se puede ordenar si el paciente tiene un miembro de la familia que ha sido diagnosticado con un trastorno hemorrágico que involucra disfunción de plaquetas, o si exhibe signos o síntomas de un trastorno hemorrágico. Estos pueden incluir hemorragias nasales frecuentes, encías sangrantes y hematomas fáciles. Las pruebas pueden ayudar a determinar si estos síntomas se deben a un problema genético, un trastorno sanguíneo diferente o si son un efecto secundario de un medicamento.
Una disminución en la agregación plaquetaria puede sugerir un trastorno congénito que ha estado presente desde el nacimiento o una adquirida. Los ejemplos de trastornos congénitos que pueden dar lugar a una disminución de la agregación incluyen la enfermedad de Von Willebrand, que es una falta de factor von Willebrand o co-factor de ristocetina en el BlooD, y el síndrome de Bernard-Soulier, una enfermedad rara en la que las plaquetas no pueden responder al factor von Willebrand. La enfermedad del grupo de almacenamiento, un grupo de trastornos que se caracterizan por defectos en los materiales que desencadenan la agregación, también se puede detectar utilizando una prueba de agregación plaquetaria.
Las condiciones adquiridas que pueden causar resultados anormales de la prueba incluyen trastornos autoinmunes que crean anticuerpos contra las plaquetas, como el SIDA. Las enfermedades mieloproliferativas que hacen que la médula ósea produzca demasiados glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, también pueden causar problemas con la capacidad de las plaquetas de agregado. La enfermedad del grupo de almacenamiento puede ser una causa adquirida de agregación plaquetaria en ciertas situaciones, especialmente en respuesta al bypass cardiopulmonar, un procedimiento que toma temporalmente el control de la función cardíaca y pulmonar durante la cirugía, o vasculitis, una inflamación de los vasos sanguíneos.