¿Qué es la agregación plaquetaria?
La agregación plaquetaria es la agrupación de trombocitos, que son pequeñas estructuras similares a células hechas en la médula ósea que ayudan a prevenir el sangrado. Esta agrupación puede ocurrir en respuesta a muchos agentes diferentes, incluido el nucleótido adenosina difosfato (ADP) y las proteínas trombina y colágeno. La agregación plaquetaria es un paso crucial en el proceso de formación de coágulos, que detiene el sangrado.
Se puede realizar una prueba de agregación plaquetaria para determinar qué tan bien las plaquetas se mantienen juntas. La prueba mide esto mediante el uso de un antagonista de plaquetas para iniciar la aglomeración en la muestra de sangre del paciente. Los antagonistas plaquetarios más comunes son ADP, trombina y ristocetina. Después de agregar el antagonista a la muestra de sangre, una máquina especial llamada agregómetro mide la turbidez o turbidez de la muestra. El agregómetro registra la rapidez con que las plaquetas se agrupan midiendo el aumento de luz y claridad en el fluido.
Un médico puede ordenar una prueba de agregación plaquetaria si los resultados del recuento sanguíneo completo (CBC) de un paciente indican trombocitopenia, que es un nivel de plaquetas inferior al normal. La prueba también se puede ordenar si el paciente tiene un miembro de la familia que ha sido diagnosticado con un trastorno hemorrágico que involucra disfunción plaquetaria, o si él o ella exhiben signos o síntomas de un trastorno hemorrágico. Estos pueden incluir hemorragias nasales frecuentes, sangrado de las encías y hematomas fáciles. Las pruebas pueden ayudar a determinar si estos síntomas se deben a un problema genético, un trastorno sanguíneo diferente o si son un efecto secundario de un medicamento.
Una disminución en la agregación plaquetaria puede sugerir un trastorno congénito que ha estado presente desde el nacimiento o adquirido. Los ejemplos de trastornos congénitos que pueden provocar una disminución de la agregación incluyen la enfermedad de Von Willebrand, que es la falta de factor de Von Willebrand o cofactor de ristocetina en la sangre, y el síndrome de Bernard-Soulier, una enfermedad rara en la que las plaquetas no pueden responder al factor de Von Willebrand . La enfermedad del grupo de almacenamiento, un grupo de trastornos que se caracterizan por defectos en los materiales que desencadenan la agregación, también se puede detectar mediante una prueba de agregación plaquetaria.
Las condiciones adquiridas que pueden causar resultados anormales en las pruebas incluyen trastornos autoinmunes que crean anticuerpos contra las plaquetas, como el SIDA. Las enfermedades mieloproliferativas que hacen que la médula ósea produzca demasiados glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, también pueden causar problemas con la capacidad de las plaquetas de los agregados. La enfermedad de la agrupación de almacenamiento puede ser una causa adquirida de la agregación plaquetaria en ciertas situaciones, especialmente en respuesta al bypass cardiopulmonar, un procedimiento que toma temporalmente el control de la función cardíaca y pulmonar durante la cirugía, o vasculitis, una inflamación de los vasos sanguíneos.