Co je agregace destiček?
Agregace destiček je shlukování trombocytů, což jsou malé buněčné struktury vytvořené v kostní dřeni, které pomáhají zabránit krvácení. K tomuto shlukování může dojít v reakci na mnoho různých činidel, včetně nukleotidového adenosin difosfátu (ADP) a proteinů trombinu a kolagenu. Agregace destiček je klíčovým krokem v procesu tvorby sraženin, který zastavuje krvácení.
Může být proveden test agregace krevních destiček, aby se určilo, jak dobře se destičky drží spolu. Test měří to pomocí antagonisty destiček k zahájení shlukování ve vzorku krve pacienta. Nejběžnějšími antagonisty destiček jsou ADP, trombin a ristocetin. Poté, co je do vzorku krve přidán antagonista, měří zákal nebo zákal ve vzorku speciální stroj zvaný agregometr. Agregometr zaznamenává, jak rychle se shlukují destičky, měřením zvýšeného světla a čirosti v tekutině.
Lékař může nařídit test agregace krevních destiček, pokud výsledky celkového krevního obrazu pacienta (CBC) naznačují trombocytopenii, což je nižší než normální hladina krevních destiček. Test může být rovněž objednán, pokud má pacient člena rodiny, u kterého byla diagnostikována porucha krvácení s dysfunkcí krevních destiček, nebo pokud vykazuje známky nebo příznaky poruchy krvácení. Mohou zahrnovat časté krvácení z nosu, krvácení z dásní a snadné modřiny. Testování může pomoci určit, zda jsou tyto příznaky způsobeny genetickým problémem, jinou poruchou krve nebo zda jsou vedlejším účinkem léku.
Snížení agregace krevních destiček může naznačovat buď vrozenou poruchu, která byla přítomna od narození, nebo získanou. Příklady vrozených poruch, které mohou mít za následek sníženou agregaci, zahrnují Von Willebrandovu nemoc, která je nedostatkem von Willebrandova faktoru nebo ristocetinového kofaktoru v krvi, a Bernard-Soulierův syndrom, vzácné onemocnění, při kterém krevní destičky nemohou reagovat na von Willebrandův faktor. . Onemocnění bazénu, skupina poruch, které jsou charakterizovány defekty v materiálech, které spouštějí agregaci, lze také detekovat pomocí testu agregace destiček.
Mezi získané stavy, které mohou způsobit abnormální výsledky testu, patří autoimunitní poruchy, které vytvářejí protilátky proti krevním destičkám, jako je AIDS. Myeloproliferativní onemocnění, která způsobují, že kostní dřeň produkuje příliš mnoho červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček, mohou také způsobovat problémy se schopností krevních destiček agregátu. Onemocnění bazénu může být v určitých situacích získanou příčinou agregace krevních destiček, zejména v reakci na kardiopulmonální bypass - postup, který během operace dočasně převezme kontrolu funkce srdce a plic nebo vaskulitidu, zánět krevních cév.