Wat is bloedplaatjesaggregatie?

Bloedplaatjesaggregatie is de clustering van trombocyten, de kleine, celachtige structuren die in het beenmerg worden gemaakt en die bloedingen helpen voorkomen. Dit klonteren kan optreden als reactie op veel verschillende middelen, waaronder het nucleotide adenosinedifosfaat (ADP) en de eiwitten trombine en collageen. Bloedplaatjesaggregatie is een cruciale stap in het proces van stolselvorming, waardoor het bloeden stopt.

Een bloedplaatjesaggregatietest kan worden uitgevoerd om te bepalen hoe goed bloedplaatjes aan elkaar plakken. De test meet dit door een bloedplaatjesantagonist te gebruiken om klonteren in het bloedmonster van de patiënt te initiëren. De meest voorkomende bloedplaatjesantagonisten zijn ADP, trombine en ristocetine. Nadat de antagonist aan het bloedmonster is toegevoegd, meet een speciale machine, een aggregometer genaamd, de troebelheid of troebelheid in het monster. De aggregometer registreert hoe snel de bloedplaatjes samenklonteren door het toegenomen licht en de helderheid in de vloeistof te meten.

Een arts kan een bloedplaatjesaggregatietest bestellen als de resultaten van het volledige bloedbeeld (CBC) van de patiënt wijzen op trombocytopenie, wat een lager dan normaal niveau van bloedplaatjes is. De test kan ook worden besteld als de patiënt een familielid heeft die is gediagnosticeerd met een bloedingsstoornis met bloedplaatjesstoornissen, of als hij of zij tekenen of symptomen van een bloedingsstoornis vertoont. Dit kunnen frequente neusbloedingen, bloedend tandvlees en gemakkelijk blauwe plekken zijn. Testen kunnen helpen bepalen of deze symptomen het gevolg zijn van een genetisch probleem, een andere bloedaandoening of een bijwerking van een medicijn.

Een afname van de bloedplaatjesaggregatie kan wijzen op een aangeboren aandoening die al sinds de geboorte aanwezig is, of een verworven aandoening. Voorbeelden van aangeboren aandoeningen die kunnen leiden tot verminderde aggregatie zijn de ziekte van Von Willebrand, wat een gebrek is aan de Von Willebrand-factor of ristocetine-co-factor in het bloed, en het Bernard-Soulier-syndroom, een zeldzame ziekte waarbij bloedplaatjes niet kunnen reageren op de Von Willebrand-factor . Ziekte in de opslagpool, een groep aandoeningen die worden gekenmerkt door defecten in de materialen die aggregatie veroorzaken, kan ook worden gedetecteerd met behulp van een bloedplaatjesaggregatietest.

Verworven aandoeningen die abnormale testresultaten kunnen veroorzaken, omvatten auto-immuunziekten die antilichamen tegen bloedplaatjes creëren, zoals AIDS. Myeloproliferatieve ziekten die ervoor zorgen dat het beenmerg teveel rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes produceert, kunnen ook problemen veroorzaken met het vermogen van bloedplaatjes of aggregaat. Ziekte in de opslagpool kan een verworven oorzaak zijn van bloedplaatjesaggregatie in bepaalde situaties, vooral in reactie op cardiopulmonale bypass - een procedure die tijdelijk de controle over de hart- en longfunctie tijdens een operatie overneemt - of vasculitis, een ontsteking van de bloedvaten.